Программирование на Python и Objective-C в Mac OS

Программирование на Python и Objective-C под Mac OS и для iPhone / iPod Touch

Бессонница второй день: Как долго можно протянуть без сна?

Содержание

Как долго можно протянуть без сна?

  • Адам Хедхейзи
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Наш организм способен какое-то время бороться со сном, но, как выяснил корреспондент

BBC Future, рано или поздно бессонница приводит ко временному помрачению рассудка или даже к смерти.

На что только мы ни тратим время! К 78-летию, если верить некоторым подсчетам, средний человек девять лет просиживает за телевизором, четыре года проводит за рулем, 92 дня — в туалете и 48 дней занимается сексом.

Но среди всех занятий, поглощающих наше время, есть безусловный чемпион. К 78 годам человек тратит на сон в среднем 25 лет. И если пытаться хотя бы частично отвоевать у Морфея эти годы, то возникает вопрос: как долго человек способен не спать, и каковы последствия продолжительного бодрствования?

Здоровый индивид, пытающийся найти ответ путем эксперимента над собой, вскоре поймет, что задача поставлена непростая.

«Необходимость во сне настолько сильная, что перевешивает голод, — говорит Эрин Хэнлон, доцент Центра сна, метаболизма и здоровья при Чикагском университете в США. — Ваш мозг просто уснет, несмотря на все сознательные попытки с этим бороться».

Зачем нужен сон?

Почему тяга ко сну столь сильна, ученые не знают. «Точную роль сна еще предстоит выяснить», — замечает Хэнлон. Но, по ее словам, сон каким-то образом «обнуляет» системы нашего организма. К тому же, исследования показали, что регулярный достаточный сон помогает залечивать раны, поддерживает работу иммунной системы, обмен веществ и так далее — возможно, именно поэтому мы себя прекрасно чувствуем, когда хорошо высыпаемся.

С другой стороны, нехватку сна увязывают с повышенным риском диабета, сердечными заболеваниями, ожирением, депрессией и другими хворями. Чтобы их избежать, организм во время бессонных ночей подает нам неприятные сигналы: нам не хватает сил, мы чувствуем себя уставшими, а тяжелые веки сами опускаются на красные глаза. Когда мы продолжаем бороться со сном, у нас падает концентрация и хуже работает кратковременная память.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Бессонница заставляет нас чувствовать себя совершенно разбитыми… даже кофе не помогает

Если же игнорировать эти сигналы, бодрствуя целыми днями, то в итоге разум сдается. Появляются резкие перепады настроения, паранойя, человек видит несуществующие предметы. Водители-дальнобойщики называют это состояние «увидеть черную собаку». Их профессиональная мудрость гласит: если на дороге появился навязчивый черный песик, нужно срочно остановиться и отдохнуть.

«Люди начинают галлюцинировать и немного сходят с ума», — говорит Атул Малхотра, директор отделения Медицины сна в Калифорнийском университете в Сан-Диего.

Негативное влияние бессонницы на организм отмечалось в ходе многих исследований. В крови повышается содержание гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол, и в результате повышается кровяное давление. Одновременно нарушается сердечный ритм и начинаются перебои в работе иммунной системы, рассказывает Малхотра. Как следствие, не высыпающиеся люди становятся нервозными и чаще болеют.

Но проблемы, принесенные приступом бессонницы или чередой вечеринок, обычно пропадают после хорошего сна. «Если вред и есть, то он обратим», — констатирует Джером Сигел, профессор Центра изучения сна при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Осторожно, глаза не закрываются

А что если вообще не спать? Печальные последствия постоянного бодрствования проявляются у пациентов с редким генетическим заболеванием под названием «фатальная семейная бессонница».

Вызывающие это заболевание гены имеются примерно у 40 семей во всем мире. В нервной системе носителей из-за генетического дефекта белки преобразуются в так называемые прионы, теряя при этом нормальные свойства. «Прионы — это протеины неправильной формы, и из-за них у пациентов начинаются большие проблемы», — поясняет Малхотра. Прионы сбиваются в комки в нервной ткани, убивают ее и превращают мозг в подобие швейцарского сыра (то же самое происходит при болезни Крейцфельда-Якоба, самом известном из вызываемых прионами заболевании). У людей с фатальной семейной бессонницей наибольший вред причиняется таламусу, глубокому отделу мозга, отвечающему за сон. Поэтому у них начинается бессонница.

Пациент неожиданно перестает спать, и у него появляются странные симптомы — к примеру, суженные зрачки и повышенное потоотделение. Через несколько недель он переходит в постоянное дремотное состояние. Больной ходит как сомнамбула и временами подергивается — подобно тому, как люди порой непроизвольно дергаются при засыпании. За этим следуют потеря веса, впадание в маразм и, в конце концов, смерть.

Однако в таких случаях сама бессонница не считается причиной смерти — заболевание наносит серьезный ущерб головному мозгу.

«Не думаю, что этих людей убивает отсутствие сна», — говорит Сигел. Распространенная пытка бессонницей тоже, насколько известно, не приводит к летальному исходу (хотя подвергающийся ей человек испытывает ужасные страдания).

Схожие эксперименты с лишением сна животных предоставляют дополнительные доказательства того, что бессонница сама по себе несмертельна, но причины, которые ее вызывают, порой способны убить.

В 1980-х годах Алан Рехтшаффен провел в Чикагском университете эксперимент на крысах. Он разместил грызунов на специальных дисках над подносами с водой. Когда крыса начинала дремать (это показывала энцефалограмма), диск проворачивался, толкая грызуна к воде, в результате чего тот просыпался.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Всего 40 семей в мире страдает от генетического заболевания под названием «фатальная семейная бессонница»

Через месяц такого обращения все крысы умерли, хотя причины их смерти остались невыясненными. По мнению Сигела, скорее всего виной был стресс от пробуждения, который крысы испытывали примерно тысячу раз в день. Он-то и мог износить системы их организма. Среди других симптомов у крыс наблюдались нарушение терморегуляции тела и потеря веса — несмотря на увеличение аппетита.

«В этом и заключается главная проблема изучения сна у людей и животных: человека или зверя нельзя лишить сна без их добровольного содействия, не причинив при этом серьезный стресс, — считает Сигел. — Если наступает смерть, то остается вопрос: что было причиной — стресс или бессонница? Отличить одно от другого непросто».

Не спать!

Всего вышесказанного, по идее, должно быть достаточно для того, чтобы отбить у любого человека охоту ставить над собой эксперименты по лишению сна. Но остается вопрос: как долго человек способен не спать? Чаще всего упоминается рекорд Рэнди Гарднера из Сан-Диего, установленный в 1964 году. Будучи 17-летним старшеклассником, Гарднер провел этот эксперимент в качестве внеклассной научной работы. По заявлению наблюдавших за ним ученых, Гарднер не спал 264 часа (чуть больше 11 суток).

Существуют и другие претенденты на чемпионский титул по бессоннице, хотя эти данные проверить сложнее. Среди них — некая британская женщина, которая в 1977 году выиграла соревнование по беспрерывному качанию в кресле-качалке. Надо полагать, выиграла с большим отрывом — утверждается, что она качалась 18 суток.

Сколько времени человек может обходиться без сна, точно неизвестно. Возможно, оно и к лучшему: принимая во внимание вред, который люди наносят себе подобными опытами, составители Книги рекордов Гиннеса еще в прошлом десятилетии решили больше не регистрировать достижения в этой категории.

Бессонница – причины, методы лечения. Где лечат бессонницу в Москве? К какому врачу обращаться с жалобой на бессонницу – инсомнию.


Бессонница – это нарушение сна, одно из самых часто встречающихся. Медицинский термин, обозначающий бессонницу – инсомния.


Человеку необходимо спать 7-8 часов в сутки. При этом нормальный биологический ритм предполагает, что мы спим ночью (в темное время суток), а днем бодрствуем. Жизнь устроена так, что днём бодрствовать нам всё равно приходится (работа, дела и т.п.). И если нам не удаётся выспаться ночью, наша работоспособность снижается. В первую очередь страдают интеллектуальные способности. Могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, а это делает человека уязвимым для несчастных случаев и травм. Особенно опасна хроническая бессонница. В этом случае человек становится раздражительным и нервозным, наблюдается общее ухудшение самочувствия, снижается иммунитет, ухудшается память.

Бессонница


Обычно под бессонницей понимают отсутствие сна в тот период ночи, который человек отводит себе для сна. Намерение уснуть есть, а сон обманывает и не приходит. С медицинской точки зрения понятие бессонницы шире  – это не просто недостаточная продолжительность , но  и ненадлежащее качество сна. Если человек  спит, но часто просыпается в течение ночи и в итоге не высыпается – это тоже бессонница. Другая разновидность бессонницы – трудное засыпание. В норме человек засыпает в интервале от 3-х до15-ти минут. При бессоннице процесс засыпания может растягиваться до 2-х часов и больше. Слишком раннее пробуждение также рассматривается как вариант бессонницы: человек просыпается до нужного времени и больше не может заснуть. К проявлениям бессонницы относят и постсомнические нарушения: если человек после ночи, проведенной в постели, ощущает себя не выспавшимся, чувствует усталость, слабость, вялость, – это тоже свидетельствует о том, что сон его нарушен.

Профилактика инсомнии: как избежать бессонницы


Соблюдая эти правила гигиены сна, Вы ускорите процесс засыпания и обеспечите более высокое качества сна:

Гигиена сна

  • обеспечьте затемнение и звукоизоляцию спальни. При плохой звукоизоляции используйте ушные затычки или генератор «белого шума». Опущенные шторы защитят Вас от раннего солнечного света и световых вспышек на улице. При пробуждении, наоборот, необходимо поднять шторы или включить свет – это придаст Вашему организму бодрости;
  • оптимизируйте температурный режим. Наилучшая температура воздуха для сна 15,5-18,3°C. Воздух должен быть свежим, поэтому старайтесь оставлять форточку открытой. Зимой подходит режим щелевого проветривания;
  • кровать должна быть удобной, матрас – достаточно плотным, одеяло – не слишком жарким;
  • не пейте алкоголь вечером. Он испортит Ваш сон;
  • не пейте во второй половине дня кофе. Кофеин выводится из организма в течение 12-ти и более часов;
  • не наедайтесь на ночь;
  • организуйте свой отход ко сну так, чтобы принимать ванну за 1-2 часа до того, как Вы будете ложиться. Вечерняя ванна способствует расслаблению мышц, и поэтому полезна для сна; но сама процедура является стимулирующей, и если отправиться в постель сразу же из ванны, может быть сложно заснуть;
  • не курите в постели;
  • ведите активный образ жизни; делайте зарядку; гуляйте на свежем воздухе. Наибольшая активность должна приходиться на первую половину дня. Вечером, перед сном полезно пройтись, чтобы чувствовалась умеренная физическая усталость;
  • не спите днём, особенно после 4-х часов дня;
  • учитесь расслабляться. Найдите свой способ сбрасывать эмоциональное напряжение. Не рекомендуется «считать овец»: счет требует концентрации, а концентрация мешает сну;
  • следите за своим здоровьем. Боль, вызванная хроническим заболеванием, как правило, напоминает о себе именно в ночное время, днём отступая на задний план. Стоит заняться ею как можно скорее, помимо всего прочего это вернёт Вам и качество сна.

Причины бессонницы


Причин бессонницы достаточно много. Важно определить, к какой группе принадлежит причина, вызвавшая бессонницу именно в Вашем случае.

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни


Бессонница может быть обусловлена житейскими обстоятельствами, например, такими как:

  • нарушения правил гигиены сна. Под гигиеной сна
    понимается совокупность условий, способствующих здоровому сну. Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). Сну мешает неудобная кровать, неправильная одежда, слишком жаркое (или наоборот – холодное) одеяло, духота или, опять-таки, слишком высокая или низкая температура в помещении, где человек пытается уснуть;
  • сбой биологических ритмов. Если Вы только что прилетели из другого часового пояса, Ваш организм может не успеть перестроиться на местное время. Это Вам может помешать заснуть. Вы также можете проснуться в неурочный час и потерять сон. Дезориентировать свой организм можно и не покидая своего города. Этому способствует сменный (и особенно «скользящий») график работы, когда время от времени приходится работать в ночное время;
  • Причины бессонницыпоздний приём пищи. Вам надо спать, а Ваша пищеварительная система работает с полной нагрузкой;
  • употребление кофе или других тонизирующих средств. Даже если кофе не мешает Вам заснуть, велика вероятность, что Вы проснётесь ночью. Никотин также является стимулятором; поэтому курильщику обычно требуется большее время для того, чтобы заснуть;
  • употребление алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения человек быстро засыпает, однако сон при этом получается «рваным» и выспаться не удаётся;
  • отсутствие активности в течение дня. Стоит провести день в постели (при этом не обязательно спать, просто, например, посвятить свой выходной лени), и проблемы со сном становятся весьма вероятны. Если же Ваш образ жизни таков, что Вы предпочитаете покой и отдых, то, скорее всего, рано или поздно начнутся регулярные проблемы со сном, и Вы парадоксальным образом не будете чувствовать себя отдохнувшим.


Многие из перечисленных факторов носят случайный характер. Достаточно устранить причину (правильным образом организовать свой отход ко сну), и бессонница не повторится.

Психогенные причины бессонницы


В большинстве случаев, когда есть жалобы на бессонницу, бессонница имеет психогенное происхождение. Бессонницу порождают стрессы, эмоциональное возбуждение, тревожные состояния, неврозы, депрессии.


Типичными ситуациями, при которых нарушается сон, являются:

  • эмоциональное переживание прожитого проблемного дня. Человек, ложащийся спать, освобождает себя от занятий, которые отвлекали его от обдумывания того, что его беспокоит. И вот он ничем не занят. Образовавшуюся пустоту сразу же заполняют тревожные мысли. Это, конечно, невротическая ситуация. Но она встречается довольно часто, при этом у женщин чаще, чем у мужчин;
  • страх перед невозможностью заснуть. Особенно, если ранее уже были проблемы со сном. Человек понимает, что ему надо как следует выспаться, но чем больше он себя убеждает заснуть, тем хуже это у него получается. Это – путь, которым единичные проблемы со сном (вызванные шумом, духотой, слишком жарким одеялом и т.п.) могут перейти в хроническую бессонницу. Корень проблемы и в этом случае – невротическое состояние;
  • страшные сны, заставляющие человека просыпаться. Такие внезапные пробуждения могут сопровождаться вегетативными проявлениями (усиленным сердцебиением, потливостью). Предшествовать пробуждению могут непроизвольные движения рук или ног.


Психические заболевания также приводят к бессоннице. Так, раннее утреннее пробуждение – типичное проявление депрессии. При этом больной просыпается с предощущением чего-то плохого (депрессивной тревогой).

Нарушения дыхания


Довольно распространённым явлением является апноэ сна – повторяющиеся остановки дыхания во время сна. Подобные остановки мы можем заметить, наблюдая за сном храпящего человека. В какой-то момент храп прекращается, наступает тишина, после чего, человек обычно всхрапывает и меняет позу.


Когда человек спит, мышцы его расслабляются. Это касается и мышц горлового аппарата. Расслабленные ткани заднего отдела глотки блокируют дыхательные пути, перекрывая ток воздуха. Эпизод апноэ длится недолго (не более 10 секунд), но таких эпизодов за ночь может быть значительное количество – до 500 и более. В большинстве случаев человек даже не замечает, что его дыхание прерывается, и не просыпается. Иногда он может проснуться, но в любом случае качество сна теряется, сон становится прерывистым, и выспаться, восстановить за ночь силы не удаётся.

Соматические заболевания


Бессонница может быть вызвана соматическим заболеванием. В этом случае бессонница считается вторичной. Вторичная бессонница – это не самостоятельная проблема, а симптом какого-либо заболевания (соматического или психического).


Основная причина бессонницы при заболевании – это болевой синдром. Любая сильная боль будет мешать заснуть. Также препятствуют сну сильный кашель, тошнота и рвотные позывы, аритмия (нарушения сердечного ритма), кожный зуд.


Бессонница может наблюдаться при:

  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае боль возникает сразу после отхода ко сну. Провоцируется поздним приёмом пищи, пищей, вызывающей метеоризм;
  • язве желудка. Боль при язве возникает после нескольких часов сна, ближе к утру;
  • стенокардии. Не дают спать боли или тяжесть в области сердца, усиливающиеся в положении на спине. Боль может приводить к неоднократному пробуждению в течение ночи;
  • сердечной недостаточности. Непосредственной причиной пробуждения может быть удушье. Подобный симптом характерен для людей, страдающих гипертонией, пороками сердца, ИБС;
  • нарушениях мочеиспускания. При многих заболеваниях может наблюдаться учащение мочеиспускание, в некоторых случаях – именно в ночное время (никтурия). Если человек вынужден многократно просыпаться и вставать в туалет, он вряд ли сможет как следует выспаться;
  • тиреотоксикозе;
  • лихорадочных состояниях.


Бессонница также является одним из типичных проявлений климактерического синдрома.

Методы диагностики бессонницы

С учётом разнообразия факторов, способных вызвать бессонницу, большое значение приобретает диагностика причин бессонницы.

Полисомнография


Полисомнография предполагает одновременную запись разнообразных физиологических параметров, оценивающих работу сердца, головного мозга, органов дыхания. С помощью полисомнографии выявляется синдром обструктивного апноэ сна, оценивается тяжесть нарушений сна. Одного сеанса полисомнографии, как правило, достаточно для оценки состояния и определения причин бессонницы.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения бессонницы


Лечение бессонницы не должно сводиться к употреблению снотворных препаратов. Снотворное может помочь заснуть, но оно не устраняет причину бессонницы. В некоторых случаях снотворное употреблять просто нельзя. Если причина бессонницы – проблемы с дыханием, человек должен иметь возможность проснуться, чтобы дыхание восстановилось. Также снотворное исключается во время беременности и кормления грудью.


Эффективное лечение бессонницы возможно только после выявления её причин. Диагностика и лечение бессонницы в Москве проводится в Реабилитационном центре «Семейного доктора».


Если Вас беспокоит бессонница, лучше всего сначала обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту). Если будет выявлено психогенное происхождение бессонницы, Вам потребуется консультация врача-невролога или психотерапевта.


В большинстве случаев лечение бессонницы требует комплексного подхода. Могут использоваться такие методы, как:

Снотворные препараты


Самостоятельно прибегать к использованию снотворных препаратов нежелательно. Снотворное должен назначать врач. Обычно курс приема снотворных препаратов составляет от 3-х дней до 2-х недель. При долговременном приёме эти препараты теряют эффективность и перестают помогать. Если Вы чувствуете, что препарат Вам плохо помогает, ни в коем случае не увеличивайте дозу, но и резко бросать его принимать также не стоит: иначе бессонница только усилится. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует курс приёма или заменит препарат.

Электросон

Метод состоит в следующем. С помощью слабых импульсных токов низкой частоты, направляемых через электроды, наложенные на веки, оказывается тормозящее воздействие на нервную систему. Пациент погружается в состояние, подобное сну. Процедура оказывает успокаивающее действие, положительно сказывается на качестве крови, улучшает мозговое кровообращение.

Рефлексотерапия

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия включает в себя комплекс рекомендаций, изменяющих модель
отхода ко сну. Обычно выделяют контроль стимулов (в постель надо отправляться с
целью именно заснуть) и ограничение количества сна (не стоит валяться в
постели, если нет сна).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Кратковременный беспокойный сон — симптомы, диагностика, лечение в Железнодорожном

22.04.2017


Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства. Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения.  Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.


Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений. Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др. Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость. Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т.д.).

Классификация нарушений сна

1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.


  • Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной.


  • Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:


1. алкоголизм хронической формы;


2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;


3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;


  • Являющаяся следствием заболевания психики


  • Появившаяся в результате расстройства дыхания во время сна:


1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;


2. синдром ночных апноэ;


  • В результате синдрома «беспокойных ног» либо ночных миоклоний


  • В результате иных патологических состояний


2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость


  • Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной


  • В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов;


  • В результате психических заболеваний;


  • В результате различных расстройств дыхания во сне;


  • Нарколепсия


  •  В результате других патологических состояний                                               


3. Неправильный режим бодрствования и сна


  • Временные нарушения сна, которые связаны с резкой сменой рабочего графика либо часового пояса


  • Систематические нарушения сна:


1. синдром замедленного сна


2. синдром преждевременного сна


3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование


4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:


  • сомнамбулизм;


  • энурез;


  • ночные страхи;


  • ночные эпи-приступы;


  • иные расстройства

Симптомы нарушения сна


Симптомы нарушения сна могут быть разнообразными и определяются видом нарушения. Однако, в не зависимости от нарушения сна, за небольшой отрезок времени оно способно привести к смене эмоционального фона, работоспособности и внимательности человека. Дети в школьном возрасте имеют проблемы с обучаемостью, хуже усваивают новую информацию. Нередки случаи, когда больной приходит к врачу, жалуясь на ухудшившееся самочувствие, при этом не понимая, что это имеет отношение к нарушенному сну.


Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна. Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше. Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло. Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.


Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.


Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице. С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы. В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.


Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.


Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна. Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством. Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.


Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.

Диагностика нарушения сна


К наиболее распространенному способу изучения нарушений сна относится полисомнография. Данное обследование проводит сомнолог в специализированной лаборатории, в которой пациент проводит ночь. Пока пациент спит различные датчики одновременно фиксируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), регистрируется сердечная деятельность (ЭКГ), дыхательные действия передней брюшной стенки и грудной клетки, воздушный поток, который вдыхается и выдыхается, кислородная насыщенность крови и т.п. Все происходящее в палате снимается на видео и дежурит врач. Благодаря данному обследованию можно исследовать состояние активности мозга и работу главных систем организма в процессе каждых пяти стадий сна, установить отклонения и отыскать причину нарушенного сна. К другому способу диагностирования нарушений сна относится изучение средней латентности сна (СЛС). Оно используется при выявлении причин сонливости и занимает важное место в процессе диагностики нарколепсии. Исследование включает в себя пять попыток засыпания, которые осуществляются во время бодрствования. На каждую попытку отводится 20 минут, промежуток между этими попытками равен двум часам. Средней латентностью сна называется время, потребовавшееся пациенту для засыпания. Когда оно составляет большее 10 минут – это нормально, от 10 до 5 минут – пограничный показатель, меньше 5 минут – уже говорит о патологической сонливости. 

Лечение


В зависимости от причины возникновения нарушения сна и назначается лечение неврологом. При соматической патологии терапия направляется на основную болезнь. Сокращение глубины сна, а также его продолжительности, которое происходит у пожилых людей, представляет собой закономерный процесс и часто нуждается только в разъяснительной консультации с пациентом. До того, как прибегнуть к помощи снотворных, рекомендуется проконтролировать соблюдение основных принципов здорового сна: не ложиться в состоянии возбужденности либо рассерженности, не принимать пищу перед сном, не употреблять ночью алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не засыпать днем, не забывать про занятие спортом, однако не выполнять физических упражнений ночью, держать спальню в чистоте. Пациентам, у которых нарушен сон, рекомендуется ложиться спать, а также просыпаться изо дня в день в одинаковое время. Если на протяжении 30-40 минут не получилось заснуть, нужно встать и занять себя делами, пока не появится сон. Будут полезны вечерние расслабляющие процедуры: теплая ванна либо прогулка. Решить проблемы нарушенного сна нередко помогает психотерапия, разные успокаивающие методики.


При медикаментозном лечении нарушений сна часто применяют средства бензодиазелинового ряда. Таблетки, имеющие короткий период воздействия – триазолам, мидазолам назначаются, когда нарушен процесс засыпания. Однако их прием часто сопровождается побочными реакциями: спутанность сознания, возбуждение, нарушение утреннего сна, амнезия. Снотворные, имеющие длительное действие – диазелам, хлордиазепоксид, флуразелам используют при частых ночных либо ранних утренних пробуждениях. Но, ими нередко вызывается дневная сонливость. В подобных ситуациях прибегают к помощи препаратов среднего периода воздействия – золпидем и зопиклон. Эти средства имеют меньший риск развития зависимости либо толерантности.


Другая группа препаратов, которые применяются при нарушении сна – антидепрессанты: докселин, амитриптилин, миансерин. Ими не вызывается привыкание, подходят больным в возрасте, пациентам, у которых отмечается депрессивное состояние либо страдающим хроническим болевым синдромом. Однако, из-за большого количества побочных эффектов ограничивается из применение.


Если случай тяжелый и препараты не смогли дать необходимого результата, то прибегают к нейролептикам, имеющим седативный эффект: хлорпротиксен, левомепромазин, прометазин. Когда диагностируется патологическая сонливость легкой степени прописывают слабые стимуляторы ЦНС: аскорбиновую и глютаминовую кислоту, кальций содержащие препараты. Когда нарушения выраженные – психотоники: имипрамин, ипрониазид.   

Считать овечек и отключить телефон: как побороть бессонницу

Сегодня, 19 марта, празднуется Всемирный день сна. В 2021 году девиз этого дня «Регулярный сон — здоровое будущее». Врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, заведующая круглосуточным стационаром Омского клинического диагностического центра Татьяна Фёдорова ответила на популярные вопросы о сне.

— Татьяна Фёдоровна, сколько должны спать дети, взрослые и пожилые люди и почему?

— Распространённый вопрос: сколько нужно спать, чтобы выспаться? Стандартного ответа на него не существует, поскольку потребность во сне индивидуальна. Например, Наполеон, Эдиссон и Черчилль имели очень короткую продолжительность сна, но вряд ли именно эта физиологическая особенность стала залогом их гениальности. Среди великих известных людей одним из «долгоспящих» был Альберт Эйнштейн. Если говорить о более среднестатистических значениях, то существуют усреднённые данные о потребности во сне, которые градируются по возрасту.

— Какими характеристиками обладает качественный процесс сна?

— Качественный сон приносит ощущение отдыха. Продолжительность ночного сна индивидуальна. Имеет значение время засыпания — 5-20 минут. При проведении полисомнографии можно рассчитать индекс эффективности сна, в норме он составляет 90-95 %. При качественном сне все его стадии выражены в пределах нормальной продолжительности и последовательно сменяют друг друга. Отсутствуют пробуждения, в том числе длительные. Просыпаясь утром, человек чувствует себя бодрым, отдохнувшим, полным сил. Его работоспособность в течение дня остается высокой.

— Полезно ли для организма спать днём?

— Дневной сон полезен для определённых возрастных категорий, например, для детей. С возрастом потребность в дневном сне снижается. Необходимость дневного сна у взрослых может свидетельствовать о наличии определённых проблем. Например, при синдроме обструктивного апноэ сна у человека отмечается выраженная дневная сонливость и повышенная потребность во сне. В этой ситуации необходимо обратиться к специалисту. У людей старшей возрастной категории дневной сон может приводить к нарушению нормального ночного сна и формированию бессонницы. В то же время в ряде крупных зарубежных компаний руководители создают условия для дневного отдыха своим специалистам с целью повышения их работоспособности во второй половине дня. Это важно при высокой интенсивности труда.

— Существует версия, по которой человеку можно спать каждые 4 часа по 15 минут, вместо традиционного 6-8-часового сна. Насколько полифазный сон полезен?

— В норме сон человека характеризуется последовательной сменой стадий от медленно-волнового до быстрого сна. Каждый такой цикл занимает около 1-1,5 часов. Следовательно, за 15 минут сна мы сможем только задремать, глубокий сон наступить не успеет. Соответственно, полноценного сна за столь короткий промежуток времени мы получить не сможем. Рассчитывать в этой ситуации на качественный отдых не приходится.

— Что будет с организмом, если недосыпать или, наоборот, спать слишком много?

— Любые нарушения сна опасны для здоровья и могут привести к серьёзным последствиям: снижению концентрации внимания, нарушению обмена веществ, сердечно-сосудистым заболеваниям, гормональным сбоям, ослаблению иммунитета. Поэтому если нарушения сна проявляются всё чаще, нужно принять меры.

— Какая самая частая проблема, связанная со сном?

— Сомнология знает более 90 различных заболеваний, связанных со сном, но самая популярная проблема — это бессонница. Примерно половина взрослого населения хотя бы единожды испытывала проблемы со сном: нарушение засыпания, поддержания сна или неприятные симптомы при пробуждении. У 15 % взрослых эта проблема хронизируется, становится клинически значимой — возникает заболевание инсомния или бессонница. Ещё 5-7 % взрослых страдают таким серьёзным заболеваем, как синдром обструктивного апноэ сна — болезнь остановок дыхания во сне. Остановки дыхания несут в себе большую опасность в первую очередь для сердечно-сосудистой системы, поскольку более чем в пять раз увеличивают риск возникновения инфарктов, инсультов и внезапной смерти во сне. Есть и другие заболевания, которые встречаются реже, но могут серьёзно осложнять жизнь пациента. Причём человек может и не подозревать, что проблема именно в его сне: качестве, продолжительности и т. д., а не в том, что с ним происходит днём.

— Почему людям, которые не могут заснуть, рекомендуют считать овечек?

— Считать овечек — это популярный совет, который может помочь закрыть глаза, переключить свои мысли от повседневных дел на несуществующих овечек и уснуть. На самом деле есть ряд полезных советов, которых стоит придерживаться для того, чтобы обеспечить себе качественный сон.

Советы:

  1. Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день, включая выходные.
  2. Избегайте дневного сна.
  3. Ограничьте потребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетические напитки). Потребляйте не более трёх чашек в день с последним приёмом в обеденное время.
  4. Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может способствовать быстрому засыпанию, однако он делает сон более рваным и гораздо менее освежающим.
  5. Добавьте регулярные физические упражнения (ходьба, бег, плавание, фитнес-зал). Избегайте занятий спортом перед сном (не менее 4 часов до сна).
  6. При необходимости отрегулируйте обстановку в спальне, чтобы уменьшить влияние раздражителей (плотно завесьте шторы, отключите звуковые приборы, температура не более 23 С).
  7. Избегайте длительного использования приборов с яркими экранами (ноутбуков, планшетов, смартфонов, электронных книг) перед сном.
  8. Если все вышеперечисленные пункты не помогают, обратитесь за консультацией к врачу-сомнологу.

— Существует ли рецепт лёгкого пробуждения?

— Хорошо просыпается тот, кто провёл накануне хороший день и хорошо уснул. Переживания, тревоги, стрессы во многом влияют на качество и продолжительность сна, ночные пробуждения. Наиболее благоприятное время для засыпания — около 23 часов. Однако могут быть индивидуальные колебания времени отхода ко сну в зависимости от хронотипа — «совы» или «жаворонки». Имеет значение и продолжительность сна, о чём мы уже говорили выше. Для среднестатистического взрослого гражданина — это 7-8 часов. Если мы вовремя ложимся спать, спим достаточно по продолжительности и не просыпаемся в течение ночи, то наше утреннее пробуждение будет качественным.

— Многие люди постоянно переставляют будильники на 5-10 минут. Приносит ли пользу «отложенный» сон?

— Такие действия не имеют смысла, поскольку дополнительные 5-10 минут поверхностного сна после пробуждения от звонка будильника никакой роли не сыграют. А сдвиг начала утренних процедур может привести к излишней нервозности при сборах на работу, опозданиям и другим неприятным ситуациям.

— От чего зависят сюжеты наших снов? Нормально, если один и тот же сон повторяется, и о чём это свидетельствует?

— Сновидения у человека бывают в фазу быстрого сна (REM-сна). В этот период происходит обработка информации, полученной накануне. Учёные считают, что сюжет сна — это реакция организма на какие-либо события, которые происходили с нами ранее. Если человек видит один и тот же сон и это начинает эго беспокоить, следует обратиться к специалисту.

* * *

Правило трёх Т и биологические ритмы. Как правильно спать человеку

Причины бессонницы после запоя и пути ее устранения

Что предпринять

Есть огромное количество способов, которые позволят нейтрализовать похмельную бессонницу, но применять их можно только при ориентировании на общее состояние пациента. Если вылечить чуткий сон помогут какие-то средства из домашней аптечки, то при полной инсонмии требуется помощь специалистов.

Медикаментозное лечение

Это – самые действенные способы, позволяющие уснуть и забыть о бессоннице как о кошмарном сне. Но настоятельно не рекомендуется заниматься таким лечением самостоятельно, ведь в неверные действия могут привести к неблагоприятным последствиям. Обычно лечение заключается в применении седативных, психотропных веществ, а также в лекарствах сосудистого действия. Только нарколог может определить необходимую дозировку лекарства. Посредством приема этих препаратов можно добиться следующего действия:

  • снижение чувства тревожности;
  • успокаивающий эффект;
  • устранение желания опохмелиться;
  • борьба с неврозом.

Порой используются и более легкие препараты растительного происхождения. К ним можно отнести настой валерианы, Глицин, Персен. Они также являются эффективными и позволяют вылечить данный синдром за считанные дни. Все они призваны помогать при легкой и тяжелой степени отравления и улучшать общее состояние здоровья пациента.

Вызов нарколога

Это наиболее приемлемый и адекватный способ терапии в случае похмельной бессонницы. В крупных городах вам не составит труда вызвать врача на дом. Такая услуга будет кстати не только в случае продолжительного запоя, но и при бессоннице, вызванной похмельем. Врач поставит хорошую капельницу, которая избавит организм от продуктов распада, вредящих организму. В результате таких мер терапии можно будет добиться следующих результатов:

  • улучшение общего состояния здоровья;
  • устранение чрезмерной обеспокоенности;
  • борьба с неврозом;
  • отсутствие желания похмелиться.

В рамках состава этого лекарственного вещества присутствуют и препараты против рвоты, способствующие стабилизации общего самочувствия пациента. Помимо капельницы, врачом устанавливается особая схема лечения и индивидуальный режим. В итоге пьющий избавляться от желания принять новую дозу и хочет как можно быстрее вернуться к нормальному темпу жизни. Вот мы и рассмотрели, как справиться с бессонницей после запоя, но это еще не все способы.

Меры дезинтоксикации

При отравлении алкогольными напитками может возникать серьезная интоксикация. Для ее устранения необходимо принять во внимание несколько профилактических мер. Порой в случае похмельного состояния бессонницы нужда в приеме таблеток отсутствует, а помочь в решении задачи могут определенные мероприятия.

  1. Прием угля активированного. Данное средство обеспечивает оперативный вывод токсинов. Но есть несколько противопоказаний, которые следует обязательно принять во внимание. Это обязательное условие успешного лечебного процесса.
  2. Соблюдение оптимального питьевого режима. Специалисты советуют потреблять как можно больший объем кефира, минеральной воды, молочных продуктов и морсов. Это также позволит вывести из организма продукты распада этанола как можно быстрее.
  3. Возврат нормального аппетита. Такая мера нужна для восстановления общих сил организма для скорейшего избавления от абстинентного синдрома. Рекомендуется потреблять в пищу много супчиков и свежих овощей.
  4. Проведение очистительных мероприятий. К ним относятся клизмы. Это приведет работу кишечника в норму и поможет ему восстановиться как можно быстрее.

Самое лучшее средство от бессонницы после запоя – полный отказ от спиртных напитков. Пока организм будет чиститься, нельзя допускать попадания в него новых ядов.

Прочие домашние мероприятия

Домашний вариант терапии в данном случае также является оптимальным и уместным. Для этого применяются различные успокаивающие, тонизирующие настои, способные вывести из организма все шлаки и токсины и обеспечить ему нормальное здоровое состояние. Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать все эти средства по собственному усмотрению, лучше всего сделать обращение к специалисту, который выпишет индивидуальную дозировку лекарственного препарата.

Как можно понять, данный вид заболевания требует использования качественных методов терапии.

Какой вывод можно сделать

Таким образом, алкогольный недуг не только вызывает серьезную зависимость, но и сопровождается некоторыми прочими последствиями, одним из них является бессонница. В это время человек не в состоянии нормально выспаться. Данная проблема может быть решена с помощью нескольких способов. Это медикаментозная, домашняя и профилактическая терапия. На ранних стадиях можно использовать народный способ, а если заболевание зашло слишком далеко, можно обратиться к медикаментозным препаратам. Но каждый из методов должен сопровождаться обязательным обращением к специалисту.

Острая или стрессовая инсомния

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Сейчас Михаил Гурьевич Полуэктов сделает, на мой взгляд, очень интересное сообщение об острой или стрессовой инсомнии. То есть, наверное, об острой или стрессовой бессоннице, да?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, можно и так сказать.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Бессонница. Бессонница – это такая интересная вещь, да.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Добрый день, уважаемые коллеги! Продолжаем рассказ еще и о бессоннице теперь. В прошлый раз рассказывали о разных формах бессонницы. А теперь мы поговорим о самой загадочной форме бессонницы, или инсомнии, как правильно говорить – об острой инсомнии, или стрессовой инсомнии. Почему это состояние такое загадочное? Потому что в клинической практике оно фактически не встречается. Пациент не приходит с жалобами на то, что у него случился стресс и он стал плохо спать. Он жалуется своим домашним, он сам переживает это состояние, но достаточно редко он доходит до врача с такими жалобами. А доходит он уже чаще с осложнениями этого состояния, чаще всего эти осложнения связаны с развитием лекарственной зависимости при неправильном приеме снотворных препаратов.

Итак, немного о терминологии: как же все-таки правильно называть инсомнию? Ну вот основатель направления клинического российского Александр Моисеевич Вейн настаивал на термине инсомния – он считал его более академичным. Потому что термин бессонница – это что? Это негативный такой термин, когда пациент считает, что он совсем не спит. От этого он страдает. Хотя этот термин исторический. В принципе, например, в современном переводе Международной классификации болезней 10-го пересмотра инсомния называется все равно бессонницей неорганической и органической этиологии. То есть не так принципиально на самом деле, как называть это состояние.

Еще есть один термин – диссомния. Его достаточно так пытались внедрить искусственно, но он не прижился. Диссомния – это как бы объединение нескольких видов расстройств сна, в том числе и инсомнии, но сейчас он не используется. Сейчас вот, если идет речь о постановке диагноза, говорится об инсомнии. В быту это состояние называется бессонницей.

Что такое инсомния? Инсомния – это не болезнь. Это клинический синдром. Это не нозология. И основными характеристиками этого клинического синдрома являются: во-первых, нарушение самого сна, это нарушение инициации сна, нарушение его продолжительности; нарушение его консолидации, то есть качества, и вот ощущение сна. Эти нарушения случаются несмотря на наличие возможности спать. И эти нарушения проявляются нарушениями дневной деятельности различного вида. Любой невыспавшийся человек сразу несколько нарушений дневной деятельности нам расскажет. И существует девять нозологических видов инсомнии. То есть инсомния – это не болезнь. И бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. Как, например, мозговой инсульт – это не болезнь, а клинический синдром.

Распространение инсомнии в популяции. Цифры распространенности зависят от того, какой вопрос задавать. Если задавать вопрос о том, есть или нет нарушение сна у человека, то где-то одна треть людей в популяции скажет, что они недовольны своим сном. Если использовать более строгие критерии, добавить к этому еще и жалобы на наличие дневных нарушений, связанных с нарушением сна, то около 10 процентов расскажет нам, что они недовольны, таким образом, своим сном. Если же использовать самый строгий критерий, который будет оцениваться уже специалистом, врачом – это критерий американской психиатрической классификации DSМ-4, то, как минимум, 6 процентов общей популяции имеют бессонницу, инсомнию. И на этом графике мы видим, что женщины в самом таком активном возрасте – 40, 50, 60 лет – в два раза чаще имеют нарушение сна, нежели чем мужчины. Женщины больше подвержены бессоннице.

В нашем недавнем исследовании, которое мы проводили в Чувашии, было показано, что в отечественной популяции распространенность бессонницы также достаточно высока. 20 процентов респондентов ответили на вопрос «Имеются ли у них нарушения сна частые или постоянные?» утвердительно. И еще одна вещь, которая насторожила нас, которую мы получили в результате этого исследования – это то, что очень многие из опрошенных постоянно принимали снотворное. 4,5 процента россиян, которые вошли в эту выборку, принимали снотворные препараты. В то время как, например, по данным зарубежных исследований, в общей популяции снотворные часто принимают 0,2 процента пациентов. То есть избыточное назначение снотворных препаратов существует в Российской Федерации.

Я говорил о девяти клинических формах инсомнии. Вот зеленым выделены так называемые первичные инсомнии, которые возникают вне связи с какими-либо заболеваниями. И красным выделены инсомнии в структуре каких-либо других заболеваний. Чаще всего это психические заболевания, чаще всего это злоупотребление лекарственными препаратами и реже – это соматическая и неврологическая патология.

И вот есть шесть особых первичных форм инсомнии, на первом месте среди которых находится адаптационная инсомния, или стрессовая инсомния, или острая инсомния. Что это за инсомния? Во-первых, хотелось бы немного еще сказать о временных критериях инсомнии, когда же все-таки человек имеет право жаловаться на нарушение у него сна: на следующий день после того как он не поспал, через три дня бессонницы, через месяц после того как он плохо спал. По международным критериям диагноз синдрома инсомнии мы можем выставлять тогда, когда нарушение сна длится не менее одной недели и частота этого нарушения не менее трех ночей в неделю. Если инсомния длится менее трех месяцев – это острая инсомния. Если более трех месяцев – это хроническая инсомния. Чаще всего, конечно, в клинической практике мы имеем дело с хроническими инсомниями. С острыми инсомниями пациенты редко приходят к врачу. Они чаще всего пытаются использовать какие-то нелекарственные методы, какие-то безрецептурные препараты, но если это не удается – тогда в итоге они становятся пациентами чаще невролога, наверное, чем психиатра.

Как сейчас ученые представляют себе генез инсомнии? Почему человеку не спится? Почему он не может уйти в глубокий сон? Основной причиной инсомнии является наличие постоянной гиперактивации, усиление деятельности активирующих систем мозга. Активирующих систем сейчас открыто уже в мозге много. И почти у каждой – свой медиатор. Есть активирующие системы, которые работают на ацетилхолины, активирующее действие которых связано с высвобождением ацетилхолина. Есть гистаминергические активирующие системы – серотонин, дофамин участвуют в мозговой активации. Новая система орексиновая так называемая не так давно была открыта, на рубеже веков. Глутамат – универсальная возбуждающая аминокислота также участвует в деятельности активирующих систем мозга. Аспартат.

Вот что делают все эти активирующие системы? Во-первых, они постоянно подбуживают кору мозга, дают возможность человеку осознавать, что он есть, дают возможность осуществлять ему активную мыслительную деятельность. Кроме того эти системы достаточно причудливо взаимодействуют друг с другом, взаимодействуют с центрами сна и не дают человеку погружаться в сон. И вот когда одна из этих систем, несколько этих систем работают с избыточной активностью, нагрузкой – вот тогда-то нарушается нормальное чередование сна и бодрствования, тогда этот человек не может окончательно расслабиться, уйти в сон. Чаще всего причиной такой гиперактивации является тревога. И чаще всего нарушение сна, конечно, связано с какими-то расстройствами психики, чаще с тревожными или депрессивными расстройствами.

Наличие такой гиперактивации при бессоннице, при инсомнии было подтверждено современными методами нейровизуализации, методами позитронно-эмиссионной томографии. Например, в одном из исследований было показано, что во время сна действительно у больных с инсомнией (бессонницей) хуже идет обмен веществ, хуже метаболизм в тех участках мозга, которые отвечают за эмоциональное реагирование на стресс. То есть они слишком возбуждены, слишком сильно реагируют на внешние стимулы. И вот этот уровень метаболизма у них не уменьшается по сравнению со здоровыми. Но в то же время в бодрствовании у этих же пациентов есть области мозга, которые работают хуже, чем у здоровых людей. Вот это области мозга, которые связаны с когнитивными процессами, с процессами приобретения новых навыков, усвоения информации, запоминания ее – это области префронтальной коры. То есть люди с нарушением сна, с инсомнией имеют доказанные нарушения мозговых функций, связанных с теми или иными отделами мозга, которые участвуют в реакции на стресс прежде всего.

Показано наличие реакции вегетативной нервной системы, в частности симпатического прежде всего ее отдела, на стрессовое воздействие, на нарушение сна при инсомнии. Так, в одном из исследований было показано, что у больных с инсомнией по сравнению со здоровыми людьми нарушается соотношение низкочастотных и высокочастотных компонентов спектральной мощности вариабельности ритмов сердца. Низкочастотный компонент, как принято считать, отражает симпатические влияния на ритм сердца; а высокочастотный компонент отражает парасимпатические влияния на ритм сердца. Получается, что у людей с инсомнией это соотношение сдвинуто в область низкочастотных, симпатических компонентов. У них преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. И на этом графике видно, что преобладает активность этого отдела как в состоянии бодрствования, так и во всех стадиях сна – в первой стадии сна, во второй стадии сна; в фазе REM-стадии сна, так называемого сна с быстрыми движениями глаз. То есть, есть гиперактивация у больных с инсомнией и на этом уровне – на уровне вегетативной нервной системы.

На гормональном уровне подтверждено также наличие такой гиперактивации. Уровень кортизола, если сравнивать суточную секрецию кортизола у здорового человека и у больного инсомнией – к вечеру, в 20-22 часа наблюдается повышение секреции кортизола, в то время как у здорового человека уровень секреции кортизола минимален. То есть вместо того, чтобы перед сном человек мог расслабиться, чтобы выработка гормонов стресса у него уменьшилась, у него она, наоборот, увеличивается. Искажается суточный ритм секреции кортизола при наличии вот этой гиперактивации.

Итак, мы говорили об одной из наиболее частых форм инсомнии – об острой инсомнии. Ну и сейчас ее чаще называют адаптационной инсомнией. Речь идет о том, что нарушается адаптация организма в рамках реакции на действие какого-то стрессового фактора. Какие стрессовые факторы чаще всего являются причинами нарушения сна? Это межличностный конфликт часто: человек с кем-то поругался, не может долго от этого отойти, ложится в постель; думает о том, что происходило; думает, как бы он мог повернуть разговор, что могло бы произойти. И это действительно повышает уровень мозговой активации, не дает ему уйти в глубокий сон. Производственный стресс, нагрузка постоянная, «синдром менеджера» – также, если человек не может отключиться от этих мыслей, поддерживается высокий уровень активации, человек не может уйти в состояние глубокого сна. Изменение внешнего окружения, переезд, госпитализация – очень частая причина адаптационной инсомнии. Новые люди, новые условия, необычный режим – вот всё это нарушает нормальное течение сна. И события с положительным эмоциональным знаком также могут послужить причиной нарушения сна – об этом следует помнить.

Адаптационная инсомния является самой частой «бытовой» инсомнией. Когда проводились популяционные исследования, оказалось, что 15-20 процентов людей в общей популяции в течение года имеют это расстройство. То есть каждый пятый человек в течение года испытывает проблемы стрессовой инсомнии. Кто чаще испытывает эти проблемы? Это люди, у которых уже бывали нарушения сна, более подверженные нарушениям сна; это женщины, как мы уже говорили, в два раза чаще имеют нарушение сна; это люди старшего возраста; это люди с какими-то проявлениями депрессии и тревоги, которые не достигают уровня психопатологии, тем не менее в ответ на воздействие стрессовых ситуаций могут значительно усиливаться.

Когда адаптационная инсомния должна проходить? Или когда мы уже не можем ставить этот диагноз? На этом слайде не совсем правильно, к сожалению, отмечено. С момента окончания действия стрессового фактора должно пройти не более не трех недель, а трех месяцев. Вот считается, что через три месяца утрачивается связь между воздействием стрессового фактора, вот если он три месяца назад перестал действовать, и сном, или мыслями о том: уснет человек или не уснет. И вот на этом графике видно, как изменяются в течение определенного времени основные симптомы вот этого адаптационного синдрома так называемого, или стрессового синдрома. Хуже всего изменяются беспокоящие мысли. Они даже через несколько месяцев – это последняя, справа графа – сохраняются где-то на уровне 12 процентов. Около 12 процентов людей даже через несколько месяцев думают о своем стрессе, он не дает им покоя. А вот нарушение сна демонстрирует уже достаточно быструю динамику. Уже через один месяц обычно вот эта связь со стрессовым фактором остается только у 10 процентов людей, которые подвергались этому стрессу. Через несколько месяцев – уже вот через три месяца например, – эта связь полностью нивелируется, утрачивается. Вот почему был предложен критерий в 3 месяца. Потому что здесь мы уверены, что эта инсомния уже не связана со стрессом, а имеет какие-то другие причины.

Клинические проявления адаптационной инсомнии – это: удлинение времени засыпания может быть, может быть частое пробуждение ночью, длительные периоды бодрствования ночью, снижение общей продолжительности сна, недовольство качеством своего сна. Любые нарушения сна могут иметь место на фоне острого стресса.

Днем какие проявления могут быть вследствие нарушения ночного сна? Это усталость, это нарушение внимания, сосредоточения, запоминания, это проявление социальной дисфункции, расстройство настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулем и на работе, мышечное напряжение, головная боль, гастроинтестинальные нарушения, обеспокоенность состоянием своего сна. Опять же подчеркну, что любой невыспавшийся человек может легко перечислить несколько таких категорий дневных нарушений, поскольку это универсальная такая реакция на нехватку ночного сна.

В одном из исследований, которое проводилось на базе нашей кафедры, было показано, как изменяется структура сна при остром эмоциональном стрессе. Вот на этом графике видно, например, что насколько сильно выделяются (выделено зеленым столбиком) те изменения структуры сна, которые отмечаются во время экспериментального моделирования стресса. Может в несколько раз даже увеличиваться та или иная характеристика. Например, время бодрствования во время сна может в несколько раз на фоне стресса увеличиться. Может количество пробуждений в два раза увеличиться. Латентный период первой стадии, собственно говоря, время засыпания, также в два раза увеличивается на фоне стресса. То есть сон реагирует на стрессовое воздействие одним из первых физиологических показателей.

Каким образом нужно справляться с этой адаптационной инсомнией, с острой инсомнией? Для этого используются поведенческие методики, часто психологи предлагают свои способы борьбы со стрессом, седативные препараты используют и используют, конечно, снотворные препараты. В первую очередь можно сказать о нелекарственных методах воздействия – то, что доступно каждому человеку. Рекомендуется, например, если имеется какой-то стресс, связанный с отношениями, с решением каких-то проблем, изложить те вопросы, которые беспокоят человека, на бумаге – бумага всё стерпит – перед тем, как укладываться в постель. Богатая углеводами и триптофаном пища повышает серотонинергическую трансмиссию, серотонин успокаивает, снижает уровень внутреннего напряжения. Исключение алкоголя, кофе, курения перед сном. Нужно уменьшить, не повышать и так базовую высокую тревожность, беспокойство, которые имеют место при этой форме бессонницы вечером. Отвлекающие монотонные занятия могут способствовать вхождению в сон, расслабляющие ванны перед сном; массаж, насколько это возможно в домашних условиях. Вот одно из новых направлений – это локальное согревание. Такие есть повязки на глаза саморазогревающиеся (eye warmer), которые действительно тоже дают переключение, приятное тактильное ощущение – человек переключается со своих беспокоящих мыслей. Один очень важный фактор – это наличие часов в спальне. Никому – ни здоровому человеку, ни больному – не рекомендуется смотреть ночью на часы, потому что никакой полезной информации из этого, успокаивающей, он не извлечет.

И другое направление – это применение специальных препаратов, снотворных препаратов, действие которых направлено на определенные мозговые системы мозга. Универсальным тормозным медиатором является гамма-аминомасляная кислота. Здесь представлены основные центры, которые связаны как раз с ГАМКергической трансмиссией. И именно воздействие на ГАМКергическую трансмиссию способствует такой вот фармакологической индукции сна. И большинство снотворных препаратов как раз действуют через ГАМКергические механизмы.

ГАМКА рецепторный комплекс – главная мишень действия классических снотворных препаратов, бензодиазепиновых снотворных препаратов. Состоит из пяти субъединиц. Между, например, альфа и бета-субъединицами связывается, собственно говоря, гамма-аминомасляная кислота и изменяет проходимость этого канала, проницаемость его для ионов хлора. А что делает бензодиазепиновый агонист, что делает снотворное? Оно прикрепляется между альфа- и гамма-субъединицами и способствует изменению конформации всего этого комплекса таким образом, что увеличивается сродство рецептора уже гамма-аминомасляной кислоте. И гамма-аминомасляная кислота начинает оказывать более сильное действие. То есть бензодиазепиновые снотворные – это модуляторы активности гамма-аминомасляной кислоты.

Какие это препараты? Это классические бензодиазепины. Почему бензодиазепины? Потому что в их структуру входит одно бензольное кольцо, одно диазепиновое кольцо. Наиболее типичный представитель – диазепам. Они действуют на альфа1-субъединицы, которые отвечают за снотворное действие, действуют и на другие субъединицы ГАМКА-комплекса, которые отвечают за другие действия. Эффекты бензодиазепинов: противосудорожное действие, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее.

Новая генерация снотворных препаратов, так называемых Z-препаратов, имеют более селективное действие. Они в основном [нрзб] только к альфа1-субъединице, которая способствует снотворному, седативному действию и минимально взаимодействует с другими субъединицами, и поэтому их называют селективными снотворными препаратами. Селективные снотворные препараты действительно могут значительно улучшать состояние сна в условиях стресса. Опять уже в цитировавшемся исследовании применялся как препарат зопиклон, так мидазолам – это позволяло и в том, и в другом случае значительно нивелировать последствия стресса на структуру сна. Вот столбиками, например, желтым и серым показано, что определенные показатели сна стали на фоне применения снотворного препарата у здоровых испытуемых, которых вводили в состояние стресса, эти показатели стали фактически такими же, какими они были в фоне. То есть своевременное применение снотворных препаратов обладает протективным свойством. Не стоит колебаться, не стоит защищать свой сон, потому что это способствует быстрейшему восстановлению после стресса.

Почему сейчас стараются отказываться от применения бензодиазепиновых снотворных фактически при всех формах инсомнии? Потому что у бензодиазепиновых снотворных есть проблемы. Это привыкание, потребность в увеличении дозы, это развитие зависимости. Зависимость – это ситуация, когда при попытке отмены препарата развивается синдром абстиненции, синдром отмены. Как раз в данном случае у бензодиазепиновых препаратов есть такой негативный эффект. Ухудшение синдрома апноэ во сне. Если человек храпит, если у него бывают задержки дыхания во сне, применение снотворных препаратов бензодиазепиновых, которые способствуют миорелаксации, усиливают проблемы с дыханием во сне. Снижение памяти, внимания, времени реакции – для активно работающих людей это важно. Это так называемый эффект когнитивной токсичности. В связи с тем, что снотворные препараты, многие бензодиазепиновые долго в крови сохраняются, наутро человек полностью еще не проснулся, у него еще снижено внимание – это важно для водителей, конечно. Атаксия – другое нежелательное влияние бензодиазепиновых снотворных препаратов, особенно это важно для пожилых людей, которые и так не очень хорошо ходят. Наутро они могут иметь большие проблемы с походкой, ну и проблемы дневной сонливости, конечно. Вот почему бензодиазепиновые препараты с осторожностью применяют при различных формах инсомнии.

Есть другое направление фармакологической индукции сна – это воздействие на другие мозговые симптомы, например, на активирующую гистаминовую систему. На данном графике представлены проекции гистаминергических нейронов. Главным источником гистамина является туберомамиллярное ядро, находящееся в гипоталамусе. И мы видим, как проецируется влияние от этого ядра на кору мозга прежде всего, и на другие важные мозговые центры: на черную субстанцию, на аминергические и холинергические группы нейронов, на тригеминальный нерв и моторные ядра нейронов. Мы видим, что это одна из универсальных активирующих систем. Если ее блокировать с помощью определенных фармакологических воздействий, то те системы мозга, которые отвечают за индукцию сна, начинают оказывать более сильное действие, и возможность наступления сна увеличится. То есть мы в данном случае действуем не через стимуляцию ГАМК-трансмиссий, не через торможение мозговых центров, а, наоборот, через торможение активирующих мозговых систем.

И вот один из наиболее эффективных в этой группе препаратов, центральных блокаторов гистаминовых рецепторов – это доксиламин или донормил. В одном из исследований было показано, что сравнительная эффективность доксиламина сравнима, например, с эффективностью золпидема в отношении лечения нарушений сна. Примерно через две недели применения этого препарата наблюдается достоверное улучшение клинических показателей сна по опроснику Шпигеля. И это улучшение сравнимо с таким же улучшением, которое отмечалось при применении типичного такого снотворного Z-препарата золпидем.

Препарат донормил увеличивает длительность и качество сна, при этом он не влияет на структуру сна. Он действует не только как снотворное, но и обладает успокаивающим действием. Опять же при стрессе это важно. Это повышает защиту организма, уменьшает стрессодоступность. Это один из немногих снотворных препаратов, которые не имеют противопоказаний относительно возможности развития апноэ во сне. Если даже человек храпит, если есть какие-то подозрения на наличие апноэ во сне – все равно мы можем применять у него этот снотворный препарат. И не отмечается признаков развития лекарственной зависимости или синдрома отмены при применении донормила. Спасибо за внимание.

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела…

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Несколько плохих ночей или бессонница?

Вам сложно заснуть или заснуть ночью? Может быть, мысли о работе, семье или финансах поддерживают вас, когда вам стоит ловить ZZZ. Или причиной могут быть физические проблемы, такие как болезнь или лекарства.

Если вам трудно высыпаться, вы не одиноки. Исследования показывают, что почти 30% взрослых в Соединенных Штатах страдают бессонницей в той или иной форме.

Но как узнать, являются ли проблемы со сном краткосрочным или постоянным?

Это хронический или временный характер?

Хроническая бессонница означает, что у вас есть симптомы не реже трех раз в неделю в течение как минимум 3 месяцев.Этот тип расстройства — постоянная проблема, мешающая вашей повседневной жизни.

У вас может быть бессонница, если вы:

  • Не можете заснуть
  • Часто просыпаетесь среди ночи
  • Не можете снова заснуть
  • Обратите внимание на дневную усталость, изменения настроения или проблемы с концентрацией и память

Если проблемы со сном длятся менее 3 месяцев, у вас может быть кратковременная бессонница.

У многих людей с кратковременными нарушениями сна симптомы постепенно улучшаются.

Иногда эти временные эпизоды возникают из-за стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, развод или потеря работы. Другие возможные причины — болезнь или изменение распорядка. Симптомы обычно улучшаются, когда проблема решается, но кратковременная бессонница может иногда перерасти в более длительное состояние.

Как взрослые, так и дети могут страдать кратковременной и хронической бессонницей. Заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Возможные причины

Ряд нарушений сна могут привести к бессоннице.Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Апноэ во сне: Сильный храп нарушает нормальное дыхание во время сна.
  • Синдром беспокойных ног (СБН): Вы чувствуете дискомфорт в ногах, и вам хочется пошевелить ими, когда вы засыпаете.
  • Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна: Вы разыгрываете сны во сне, разговаривая, ходя или размахивая руками.
  • Нарколепсия: Вы чувствуете сильную сонливость в течение дня и можете внезапно заснуть.

К другим частым причинам нарушения сна относятся:

  • Стресс: Травматические или стрессовые события могут поддерживать активность вашего мозга ночью и затруднять засыпание.
  • Изменение расписания: Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы путешествуете или измените свой обычный режим сна.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и лекарства от кровяного давления, могут нарушать сон.
  • Нарушения психического здоровья: Люди, страдающие тревогой или депрессией, чаще страдают бессонницей.
  • Другие состояния здоровья: Многие другие заболевания связаны с бессонницей, включая диабет, рак, астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гиперактивность щитовидной железы, болезнь Альцгеймера и многое другое.
  • Алкоголь, никотин или кофеин: Эти вещества могут быть причиной плохого ночного сна.
  • Ночные перекусы: Если вы плотно перекусите прямо перед сном, у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием.
  • Плохие привычки сна: Использование компьютеров, смартфонов или других устройств перед сном может нарушить ваш цикл сна.Кроме того, плохой ночной график или неприятная среда для сна могут привести к проблемам со сном.

Стоит ли вам обратиться к врачу?

Возможно, вам стоит обратиться к врачу, если вы страдаете бессонницей не менее 3 месяцев или если ваши симптомы мешают повседневной деятельности.

Ваш врач может посоветовать вам вести дневник сна, чтобы записывать свои привычки. Обычно в этот журнал включается такая информация, как когда вы ложитесь спать, как долго вы бодрствуете ночью и когда просыпаетесь.

Вас могут направить к сертифицированному врачу сна для дополнительного тестирования.

Итог

Часто кратковременная бессонница является временным состоянием, которое проходит само по себе. Но это может повлиять на ваше повседневное функционирование. Постарайтесь придерживаться хороших привычек сна, таких как постоянный график отхода ко сну и ограниченный сон. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы серьезны или не исчезнут в течение 3 месяцев.

С другой стороны, хроническая бессонница длится месяцами.Вам следует обратиться к специалисту по сну, который поможет вам найти подход к лечению. Существует множество методов лечения, которые помогут вам выспаться ночью.

Какие бывают типы бессонницы?

Не все случаи бессонницы идентичны. Бессонница может поражать людей по-разному, и различение форм этого состояния может быть полезно как для медицинских работников, так и для людей, страдающих бессонницей.

Есть два основных типа бессонницы:

Кратковременная бессонница

Также известный как острая бессонница или адаптивная бессонница, это кратковременный эпизод нарушения сна.Кратковременная бессонница часто вызвана стрессовым жизненным событием, таким как потеря любимого человека, сбивающий с толку медицинский диагноз, пандемия, восстановление после прекращения употребления наркотиков или марихуаны или серьезное изменение работы или отношений.

Острая бессонница длится менее трех месяцев, и симптомы могут исчезнуть сами по себе с течением времени, когда человек справляется со стрессовым происшествием, которое привело к его проблемам со сном. Однако кратковременная бессонница может быть стойкой и перерасти в хроническую.

Кратковременная бессонница может поражать как детей, так и взрослых. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может возникнуть во время беременности, а также в период менопаузы.

Хроническая бессонница

Хроническая бессонница — это хроническая бессонница. Бессонница считается хронической, если человеку трудно заснуть или засыпать не менее трех ночей в неделю в течение трех месяцев или дольше.

У некоторых людей с хронической бессонницей долгое время были проблемы со сном.Неспособность заснуть, в которой они нуждаются, может быть постоянной или проходить и повторяться с эпизодами продолжительностью в несколько месяцев.

У хронической бессонницы много потенциальных причин. Как и острая бессонница, она может быть связана со стрессовыми ситуациями, но также может быть связана с нерегулярным режимом сна, плохой гигиеной сна, постоянными кошмарами, расстройствами психического здоровья, основными физическими или неврологическими проблемами, лекарствами, партнером по постели и некоторыми другими видами сна. расстройства.

Подобно кратковременной бессоннице, хроническая бессонница встречается у людей любого возраста и чаще встречается у женщин.

Другие способы описания бессонницы

Хотя бессонница в основном подразделяется на кратковременное или хроническое нарушение сна, существуют и другие термины, которые можно использовать для описания бессонницы.

Эти термины могут использоваться неформально или для того, чтобы исследователи лучше классифицировали и анализировали различные способы переживания бессонницы.

Бессонница во сне

Бессонница в начале сна описывает трудности с засыпанием в начале ночи или, в случае сменных рабочих, всякий раз, когда они пытаются заснуть.Это связано с идеей ворочаться и ворочаться, фактически не имея возможности заснуть. Большинство людей с проблемами сна не могут заснуть даже после 20-30 минут, проведенных в постели.

Неспособность заснуть означает, что человек с такой бессонницей сократил общее время сна и может почувствовать последствия этого недосыпа на следующий день.

Бессонница поддержания сна

Бессонница поддержания сна описывает неспособность спать всю ночь.Чаще всего это означает, что вы просыпаетесь хотя бы один раз за ночь и пытаетесь снова заснуть в течение как минимум 20-30 минут.

Фрагментированный сон, связанный с плохим поддержанием сна, означает уменьшение как количества, так и качества сна, повышая вероятность дневной сонливости или вялости.

Раннее утро пробуждает бессонницу

Раннее пробуждение при бессоннице — это пробуждение задолго до того, как человек хочет или планирует утром. Некоторые эксперты рассматривают это как компонент поддержания сна, а другие рассматривают его отдельно.

Неспособность высыпаться на следующий день может ухудшить физическое и психическое состояние человека.

Смешанная бессонница

Хотя это не формальный термин, дескриптор смешанной бессонницы может применяться к людям, у которых есть сочетание проблем, связанных с началом сна, поддержанием сна и ранним утренним пробуждением.

В целом, более широкий термин «бессонница» можно рассматривать как описание смешанной бессонницы, потому что у людей часто возникают частично совпадающие проблемы со сном.Кроме того, люди, страдающие бессонницей, часто обнаруживают, что их симптомы могут со временем меняться, что затрудняет строгую классификацию бессонницы по подтипам начала, поддержания и раннего утреннего пробуждения.

Коморбидная бессонница

В прошлом проблемы со сном иногда называли коморбидной бессонницей или вторичной бессонницей. Это означало, что бессонница, как полагали, возникла в результате другого состояния, такого как тревога, депрессия, апноэ во сне, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или физическая боль.

Современные исследования привели к более глубокому пониманию бессонницы, которое признает, что проблемы со сном часто имеют двунаправленную связь с другими проблемами со здоровьем. Например, хотя беспокойство может способствовать бессоннице, бессонница также может вызывать или усугублять беспокойство. Кроме того, бессонница, вызванная другим заболеванием, не всегда проходит даже после устранения основной проблемы.

Из-за сложности этих отношений становится трудно классифицировать бессонницу как строго коморбидную или вторичную.Точно так же наличие нескольких способствующих факторов затрудняет выявление единственной причины бессонницы для многих пациентов.

По этим причинам системы классификации бессонницы, используемые в медицине сна, отошли от этой терминологии в сторону более широкого понимания бессонницы.

Будущие исследования типов бессонницы

Бессонница может проявляться по-разному, и исследователи работают над дальнейшим определением того, как причины, симптомы, последствия для здоровья и методы лечения могут различаться для разных подтипов.Например, в некоторых исследованиях предпринимались попытки связать вариации бессонницы с историей жизни и здоровья человека, а также с множеством других индивидуальных переменных.

В будущем не исключено, что продолжение исследований в этом направлении может улучшить наше понимание бессонницы и расширить возможности по оптимизации лечения для любого конкретного пациента.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Это бессонница или просто несколько ночей плохого сна?

Если у вас ночь, когда вы нервничаете, злитесь, расстроены или испытываете стресс, сон может быть нелегким.Вы можете заметить, что некоторое время лежите в постели без сна или периодически просыпаетесь в течение ночи.

Недостаток сна также оказывает значительное влияние на вашу повседневную жизнь. Это может сделать вас более раздражительным, менее скоординированным и более тревожным. Кроме того, это может повысить риск несчастных случаев и травм.

«Если вы заметили, что у вас проблемы со сном, не списывайте со счетов», — сказал Майкл С. Марино, доктор медицинских наук, медицинский директор Geisinger Sleep Labs. «Недосыпание может вызвать недосыпание, которое с каждым днем ​​только ухудшается.Это может увеличить риск сердечных заболеваний и диабета, поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас постоянные проблемы со сном ».

Это бессонница?
Бессонница — это неспособность заснуть и заснуть, даже если в противном случае вы могли бы это сделать. По оценкам, от 30 до 40 процентов американцев страдают бессонницей каждый год. Бессонница может быть хронической или острой, в зависимости от ее продолжительности и частоты. Это может вызвать усталость, нарушение настроения, снижение уровня энергии и трудности с концентрацией внимания.

«Острая бессонница обычно возникает из-за высокого уровня стресса в организме», — сказал д-р Марино. «Будь то серьезное испытание, собеседование или разрыв отношений, острая бессонница может длиться неделю или больше. С другой стороны, хроническая бессонница определяется как три или более ночей нарушенного сна в неделю в течение трех или более месяцев. Хотя острая бессонница часто проходит сама по себе, она все же может иметь опасные последствия. Если у вас хроническая бессонница, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы.”

Способы избавиться от бессонницы
Для большинства людей лучшие способы победить бессонницу — это уменьшить потребление кофеина, отказаться от алкоголя, снизить уровень стресса, получить новое постельное белье и ограничить использование электроники перед сном.

«Хорошая процедура для улучшения сна — это принять душ перед сном, а затем уделить 30 минут тому, чтобы расслабиться и почитать, или заняться другим нетяжелым и неэлектронным делом», — сказал д-р Марино. «Обязательно ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный циркадный ритм.Лекарства от аллергии могут помочь вам заснуть, но не стоит полагаться на них ».

Для людей с хронической бессонницей, если эти стратегии не работают, поговорите со своим врачом. Они могут провести исследование сна, чтобы определить, как вы спите, и диагностировать причину бессонницы. Они также могут прописать вам снотворные, которые помогут вам хорошо выспаться.

При исследовании сна врач подключает вас к аналитическому оборудованию, пока вы спите. Это позволяет группе специализированных врачей анализировать ваш цикл сна на предмет нарушений.Как правило, клиника по изучению сна позволяет вам запланировать исследование сна на то время, когда вы обычно спите.

«Лучший способ выяснить, почему вам трудно засыпать или засыпать, — это оценить, что происходит во время исследования сна, и разработать лечение на основе того, что мы находим», — сказал доктор Марино.

Доктор Майкл Марино, DO , специалист по медицине сна в Блумсбурге. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-275-6401.

Вы страдаете бессонницей в воскресенье вечером? | London Evening Standard

H

Сколько раз вы просыпались прошлой ночью? Один раз? Дважды? Так много раз, когда руки теребили часы-смартфон на тумбочке, что ты сбился со счета? Если вы похожи на меня, то это будет второе.

Между часом ночи и пятью часами я смотрел на чудовищное сияние своих i-устройств так часто, что единственное, что я мог сделать, это закричать — не совсем тихо — в мою едва помятую подушку. Это не говоря уже о мучительном метании, которое началось в ту секунду, когда я ложился спать в 10 часов вечера, прежде чем через три часа я в конце концов погрузился в цикл неглубокого сна, бодрствования, беспокойства о том, чтобы проснуться.

Несмотря на (в значительной степени) отключение второго я лежу под простынями с понедельника по субботу, приходя в последний вечер недели, для меня бессонница превратилась в мероприятие на всю ночь.Звучит знакомо? Тогда я могу подтвердить, что вы страдаете «бессонницей в воскресенье вечером».

«Эффект воскресной ночи более выражен в городах из-за нашей круглосуточной стрессовой среды — и это определенно растущая тенденция в Лондоне», — говорит д-р Гай Медоуз, клинический директор Школы сна в Майда-Вейл, которая занимается лечением до 100 пациентов в месяц. «В воскресенье вечером мы начинаем предвкушать предстоящую неделю и думать о том, как нам нужно работать на следующий день.

«Общество, в котором мы сейчас живем, не поддается усыплению, так как мы постоянно« включены », — добавляет он — то, что наш отдел функциональных возможностей слишком хорошо знает.

Быстрый опрос моих коллег показал, что одна из них провела ночь перед планированием отпуска и разработкой бизнес-плана на будущее, а затем запаниковала, когда поняла, что до того, как ей нужно было вставать, оставалось меньше часа. Я был одержим семейной проблемой, проанализировал последний выпуск Borgen by iMessage с другом и испугался, что мой босс узнает, что я не дочитал до конца выпускные газеты — и все это без того, чтобы кто-то из нас ни разу встал с постели.

Моя босс, наконец, заснула беспокойным сном после полуночи, прежде чем в 3 часа ночи ее разбудил — вместе с ее собственными заботами о работе — крадущий одеяла и пинающий спину малыш.Когда молочник прибыл в пять, ей не было никакого смысла пытаться снова заснуть.

«В воскресенье вечером мы чувствуем дополнительное давление, чтобы отдохнуть и вовремя ложиться спать, поэтому мы готовы к новой неделе. Однако часто в этот момент наш разум начинает обрабатывать вещи, которые могут нас беспокоить, что стимулирует бодрствование », — объясняет доктор Медоуз. «Затем мы начинаем паниковать из-за того, что мы все еще бодрствуем, и, прежде чем мы узнаем об этом, наши умы забегают, а сон — далекая перспектива».

Это то, что эксперты по сну называют «психофизиологической бессонницей» — когда беспокойство о том, что мы не можем заснуть, на самом деле мешает нам уснуть.Однако то, что мы делаем до вечера воскресенья, также играет ключевую роль в нашей способности ловить ззз.

«Это вполне логично, если в последние два утра вы вставали позже, что не устанете, когда вам нужно ложиться спать в воскресенье», — говорит профессор Адриан Уильямс, директор Лондонского центра сна на Харли-стрит. , который лечит 1000 пациентов в год.

На самом деле, у каждого из нас есть гомеостат сна — или биологические часы — которые устанавливают время, в течение которого наш организм накапливает достаточный «драйв» для сна.Это зависит от количества часов, в течение которых мы бодрствуем, и естественное соотношение составляет 16 часов бодрствования к восьми часам сна. Так что, если вы встали в полдень в воскресенье, ваше тело не будет готово ко сну, когда вы обычно ложитесь спать в 23:00 этой ночи.

«Встав на выходные позже, вы создаете своего рода« социальную смену часовых поясов », — добавляет доктор Медоуз. «Пьянство может еще больше мешать. Хотя алкоголь может помочь нам расслабиться, он также мешает нам в дальнейшем впадать в фазу быстрого сна — поскольку, когда организм усваивает алкоголь, наш сон становится более поверхностным.”

К счастью, для того, чтобы сбросить свои биологические часы, требуется всего один день — вот почему большинство из нас теряют сознание в понедельник вечером после того, как рано утром встали на работу. Хотя краткосрочные эффекты бессонницы в воскресенье и ночь включают отсутствие концентрации на работе, раздражительность с партнером и просто ненависть к понедельникам.

«Профессионалы особенно страдают бессонницей, хотя женщины страдают более остро — 65 процентов по сравнению с 35 процентами мужчин», — продолжает д-р Медоуз.«Это происходит по разным причинам, включая естественные гормональные изменения, но женщины, особенно женщины с детьми, часто испытывают трудности со сном».

Действительно, как сказал мне друг, у которого прорезываются зубы, девятимесячный ребенок: «Люди, которые говорят, что спят как младенцы, обычно не рожают». Но пока я, возможно, буду крепко спать в течение следующих шести ночей, в воскресенье мы оба будем бессонными — и в час ночи будем обмениваться сообщениями о последних поворотах в Боргене.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ СУДНЕЙ НОЧИ БЕССОННИКА

Хотя многие советы рекомендуют зарезервировать кровать для сна и секса, слишком строгие правила никогда не работают.Наслаждайтесь чтением и завтраком в постели — но уважайте его как место отдыха, не принося с собой ничего стрессового.

Даже если вы поздно ложились спать, вставайте по воскресеньям в рабочее время. Вы можете устать днем, но ко сну ваше тело будет готово ко сну.

Избегайте тяжелых вещей в воскресенье. Всего несколько очков могут повлиять на ваш сон, когда организм перерабатывает его позже той ночью.

Скажите нет чаю и кофе после обеда.

Беспокойство, а затем беспокойство о невозможности заснуть — это постоянная проблема.Позвольте ночным заботам идти своим чередом. Это просто ваш мозг, обрабатывающий информацию.

Просто быть по-прежнему имеет огромные преимущества для вашего тела и ума, поэтому, даже если вы не можете уснуть, воспользуйтесь возможностью отдохнуть.

Нарушения сна | MedlinePlus

Что такое сон?

Сон — сложный биологический процесс. Пока вы спите, вы без сознания, но функции вашего мозга и тела по-прежнему активны. Они выполняют ряд важных дел, которые помогают вам оставаться здоровыми и работать с максимальной эффективностью.Поэтому, когда вы не высыпаетесь достаточно качественного сна, это не просто утомляет вас. Это может повлиять на ваше физическое и психическое здоровье, мышление и повседневное функционирование.

Что такое нарушения сна?

Расстройства сна — это состояния, которые нарушают ваш нормальный режим сна. Существует более 80 различных нарушений сна. Некоторые основные типы включают

  • Бессонница — невозможность заснуть и уснуть. Это наиболее частое нарушение сна.
  • Апноэ во сне — нарушение дыхания, при котором вы перестаете дышать на 10 секунд или более во время сна
  • Синдром беспокойных ног (СБН) — ощущение покалывания или покалывания в ногах вместе с сильным побуждением пошевелить ими
  • Гиперсомния — невозможность бодрствовать в течение дня.Сюда входит нарколепсия, которая вызывает сильную дневную сонливость.
  • Нарушения циркадного ритма — проблемы с циклом сна-бодрствования. Из-за них вы не можете заснуть и просыпаетесь в нужное время.
  • Парасомния — необычные действия во время засыпания, сна или пробуждения, например, ходьба, разговор или прием пищи

Некоторые люди, которые чувствуют усталость в течение дня, страдают настоящим нарушением сна. Но для других настоящая проблема — не давать достаточно времени для сна.Важно высыпаться каждую ночь. Количество необходимого вам сна зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего возраста, образа жизни, состояния здоровья и от того, достаточно ли вы высыпались в последнее время. Большинству взрослых требуется около 7-8 часов каждую ночь.

Что вызывает нарушения сна?

Существуют разные причины нарушения сна, в том числе

Иногда причина неизвестна.

Есть также некоторые факторы, которые могут способствовать проблемам со сном, в том числе

  • Кофеин и алкоголь
  • Нерегулярный график, например, работа в ночную смену
  • Старение.С возрастом люди часто меньше спят или проводят меньше времени в глубоком, спокойном сне. Их также легче разбудить.

Каковы симптомы нарушения сна?

Симптомы нарушения сна зависят от конкретного расстройства. Некоторые признаки того, что у вас может быть нарушение сна, включают:

  • Каждую ночь вам требуется более 30 минут, чтобы заснуть
  • Вы регулярно просыпаетесь несколько раз каждую ночь, а затем испытываете проблемы с засыпанием или просыпаетесь слишком рано утром
  • Вы часто чувствуете сонливость в течение дня, часто спите или засыпаете не в то время в течение дня
  • Ваш партнер по постели говорит, что когда вы спите, вы громко храпите, фыркаете, задыхаетесь, издаете удушающие звуки или на короткое время перестаете дышать
  • У вас ощущение мурашек, покалывания или ползания в ногах или руках, которое облегчается при движении или массировании ими, особенно вечером и при попытке заснуть
  • Ваш партнер по постели замечает, что ваши ноги или руки часто дергаются во время сна
  • Вы переживаете яркие сказочные переживания во время сна или дремоты
  • У вас бывают эпизоды внезапной мышечной слабости, когда вы злитесь или напуганы, или когда вы смеетесь
  • Вы чувствуете, что не можете двигаться, когда впервые просыпаетесь

Как диагностируются нарушения сна?

Для постановки диагноза ваш лечащий врач будет использовать вашу историю болезни, историю сна и физический осмотр.Вы также можете пройти исследование сна (полисомнограмму). Наиболее распространенные типы исследований сна отслеживают и записывают данные о вашем теле в течение полной ночи сна. Данные включают

  • Изменения мозговых волн
  • Движения глаз
  • Частота дыхания
  • Артериальное давление
  • Частота сердечных сокращений и электрическая активность сердца и других мышц

Другие типы исследований сна могут проверить, насколько быстро вы засыпаете во время дневного сна или можете ли вы бодрствовать и бодрствовать в течение дня.

Каковы методы лечения нарушений сна?

Лечение расстройств сна зависит от того, какое у вас расстройство. Они могут включать

  • Привычки к правильному сну и другие изменения образа жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения
  • Когнитивно-поведенческая терапия или методы релаксации для уменьшения беспокойства по поводу высыпания
  • Аппарат CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) для лечения апноэ во сне
  • Светотерапия (утром)
  • Лекарства, включая снотворное.Обычно медработники рекомендуют вам принимать снотворное в течение короткого периода времени.
  • Натуральные продукты, такие как мелатонин. Эти продукты могут помочь некоторым людям, но обычно предназначены для краткосрочного использования. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них.

Wide Пробуждение в 3 часа ночи? Читатели предлагают советы по поводу бессонницы

Засыпать надоело.

Для некоторых наших читателей самое эффективное снотворное в 3 часа ночи — это скучная книга или приятный звук.Некоторые сказали нам, что эти отвлекающие факторы мешают им думать о состоянии мира и волноваться.

Карен Сэнднесс из Миннеаполиса сказала, что каждый раз, просыпаясь среди ночи, она берет документальную книгу, «желательно сложную и подробную». С подходящей книгой, по ее словам, «нет проблемы типа« Я не могу дождаться, чтобы посмотреть, что будет дальше ». Книга выпадет из моих рук и упадет мне на лицо через пару страниц ».

Не всегда слушайте экспертов по сну.

Некоторые из методов, о которых мы слышали, могут вызвать недоумение среди экспертов по сну. Сьюзан Л. Пол, медсестра на пенсии из Эшвилла, Северная Каролина, рассказала нам, что, проснувшись посреди ночи, она приносит свой ноутбук в кровать и смотрит «Великое британское шоу выпечки» на Netflix.

Сонные врачи обычно убеждают людей не использовать компьютерные экраны в постели, потому что они излучают синий свет, нарушающий сон. Но г-жа Пол любит печь, и она обнаруживает, что просмотр ее любимого шоу по выпечке оказывает успокаивающее действие, и она быстро снова засыпает.«Будет полезно, если вы все это видели хотя бы несколько раз и помните пекарей как старых друзей», — сказала она. «Это очень расслабляет, и я обычно снова засыпаю, прежде чем тесто сможет подняться во второй раз».

Бисквитное отверждение.

Еда — это то, на что многие люди полагаются. Джульетта Джонс из Мемфиса сказала, что на протяжении многих лет она пробовала различные стратегии борьбы с бессонницей. Она считала овец, принимала мелатонин, слушала успокаивающую музыку и пользовалась приятными ароматами, такими как масло лаванды.Но единственное, что, кажется, работает для нее, — это встать с постели, спуститься на кухню и выпить небольшой стакан теплого молока с пищеварительным печеньем, о чем она узнала, когда росла в Великобритании.

Мисс Джонс предположила, что это работает для нее, потому что она ест рано обеды и имеет тенденцию голодать по ночам. Действительно, исследования показали, что определенные продукты, в том числе углеводы, могут влиять на ваш сон, могут помочь людям быстрее заснуть. «Кажется, что-то мягкое в желудке помогает», — сказала она.«Это то, чем раньше занимался мой отец, и теперь, когда мне исполнилось 70 лет, я тоже».

Ваш ночной колпак является причиной бессонницы?

В отделе продуктов питания и напитков несколько читателей, которые боролись с бессонницей, сказали нам, что их сон быстро улучшился после того, как они бросили пить. Если вы пьете большую часть ночи в течение недели, это может подорвать ваш сон. Один или два стакана на ночь могут помочь вам быстрее заснуть. Но это также может привести к более частым ночным пробуждениям. Если вы склонны пить по вечерам, попробуйте сократить употребление алкоголя на три-пять дней, чтобы увидеть, влияет ли он на качество вашего сна.

Бессонница | Capital Health Hospitals

Основные факты о бессоннице

Около 20-40% взрослого населения жалуются на проблемы со сном, и примерно каждый шестой человек (17%) считает это серьезной проблемой. Бессонница — вторая по частоте жалоба на здоровье после боли.

Бессонница обычно определяется как:

  • Задержка начала сна (или время, необходимое для перехода от полного бодрствования к сну), в среднем более 30 минут за ночь;
  • Общее время бодрствования после начала сна, составляющее в среднем более 30 минут за ночь;
  • Раннее утреннее пробуждение до желаемого времени пробуждения с невозможностью снова заснуть;
  • Плохое качество сна.

Чтобы соответствовать критериям бессонницы, человек должен также жаловаться на ухудшение настроения, работоспособности или дневной активности.

Основные факты о бессоннице и сне

Одна ночь полного недосыпания может вызвать у вас сонливость, но при этом заметно мало влияет на дневную работоспособность. Даже длительная бессонница вызывает удивительно мало патологий, если не считать сильной сонливости. Во время недавно опубликованного клинического исследования доброволец бодрствовал 264 часа или 11 дней и не обнаружил никаких явных отклонений от нормы.Даже после такой продолжительной бессонницы 2-3 ночи продолжительного сна вернули добровольца в норму.

Для большинства людей работоспособность обычно сохраняется при 60-70% нормального сна. Для восьмичасового сна это 4,5 — 5,5 часа сна. Ряд исследований показал, что бессонницы на самом деле показывают такие же хорошие результаты при тестах на когнитивные функции, как и хороший сон.

Если вы не хотите спать в течение дня, возможно, вы пытаетесь высыпаться больше, чем вам нужно. Ряд исследований показал, что люди, страдающие бессонницей, спят не более крепко в течение дня.

Основным следствием умеренной потери сна является раздражительность и утомляемость, часто из-за стрессовых оценок потери сна. Большинство людей испытали потерю сна из-за общения, отдыха, путешествий и т. Д., Что не считалось стрессом. Однако ворочание по ночам, а затем оценка потери сна как стрессовой, негативно скажется на дневном настроении. Таким образом, для умеренной потери сна восприятие сна более важно, чем количество сна.Чем меньше вы боитесь бессонницы, тем лучше вы будете спать.

Бессонницы склонны переоценивать время, необходимое для засыпания, и недооценивать общее время сна, вероятно, отчасти из-за своей склонности воспринимать легкий сон (стадия 2) как «бодрствование». В среднем, хорошо спящий человек просыпается в среднем 4-6 раз за ночь. Другими словами, вы, вероятно, спите больше, чем думаете. Приписывание настроения и дневной активности исключительно сну может на самом деле усугубить вашу бессонницу.Важно понимать, что питание, упражнения, стресс и многие другие факторы также влияют на нашу повседневную жизнь.

Советы для страдающих бессонницей

Установите регулярное время отхода ко сну и пробуждения

Регулярный распорядок дня и стабильное время отхода ко сну очень важны для решения проблемы со сном. Еще более важно, чтобы вы вставали в одно и то же время каждый день, даже после ночей, когда вы спали очень мало или совсем не спали. Поэтому мы рекомендуем вам ставить будильник каждый вечер, прежде чем вы узнаете, как вы будете спать в эту ночь.Вставайте примерно в одно и то же время как в выходные, так и в будние дни. Хотя это очень сложно вначале, в течение недель и месяцев, это поможет установить распорядок вашего цикла сна / бодрствования.

Избегайте часов в спальне

Очень трудно расслабиться и заснуть, когда видишь, как время ускользает. Когда вы ложитесь спать, поставьте будильник на следующее утро, а затем поверните часы или спрячьте его в ящик комода. Точно так же отложите часы. Если вам нужно встать к определенному времени, убедитесь, что ваш будильник установлен правильно.Обычно лучше всего спать вдали от стресса. Это также относится к тем, кто долго просыпается ночью.

Не пытайтесь уснуть

Чем больше вы ПЫТАЕТЕСЬ заснуть, тем больше вы просыпаетесь. Следует избегать лежания в постели в расстройстве и невозможности уснуть любой ценой. Пока вы лежите в постели удобно и расслабленно, продолжайте это делать. Если вы просыпаетесь более «20 мысленных минут», встаньте с постели и перейдите в другую комнату. Выйдя из постели, вы можете почитать или послушать музыку, чтобы расслабиться и отвлечься от забот.Выбранные вами материалы для чтения или музыка не должны быть очень стимулирующими. Помните, что цель — расслабиться и дать возможность заснуть. Как только вы почувствуете сонливость, вернитесь в спальню, чтобы заснуть. Повторяйте эту процедуру столько раз, сколько необходимо, пока не заснете. Эта процедура, которая поможет вам научиться спать в спальне, называется «контроль стимулов».

Сократите время в постели

Чем дольше человек остается в постели сверх того времени, которое на самом деле требуется для сна, тем более поверхностный и неудовлетворительный сон.Вначале будет трудно сократить время, которое вы ложитесь спать, до 6-8 часов в сутки, потому что ваше тело может привыкнуть проводить больше времени в постели, чем это. Однако, если вы сможете выдержать более короткие часы сна в течение нескольких недель, ваш сон станет значительно более глубоким и освежающим. Очевидно, что время, проведенное вне постели, нужно проводить активным и внимательным. Если вы просто замените время, проведенное в постели, дремотой в другом месте, это не поможет. Кроме того, время, проведенное во сне в течение дня, включено в указанную выше сумму.Не спите дольше одного часа, так как более длительный сон может существенно повлиять на сон в эту ночь.

Назначьте время для беспокойства ранним вечером

Зарезервируйте около 30 минут ранним вечером, чтобы побыть одному. В это время сядьте в удобный стул и просто позвольте своему разуму блуждать. Если вы натолкнулись на неприятные мысли, заботы или что-то, что нужно проработать или спланировать, запишите каждую такую ​​мысль на отдельном листе бумаги, например, на каталожной карточке 3×5. Когда вы собрали большинство мыслей, которые в настоящее время перечислены на этих карточках, рассортируйте карточки по различным категориям.Затем возьмите каждую карточку и по очереди подумайте, что нужно сделать. Постарайтесь уладить как можно больше забот и мыслей, спланировав следующий шаг, который вы сможете сделать в каждом конкретном случае. Составьте списки. Запишите свои решения относительно каждого беспокойства или мысли на соответствующей карточке черным по белому. Затем, если эта мысль посетит вас позже ночью, вы можете сказать себе, что вы тщательно обдумали ее, что у вас есть план и что завтра вы его осуществите. Однако, если одно и то же беспокойство иногда возвращается к вам ночь за ночью, это обычно указывает на то, что ваш план не работает.Попробуйте найти другое решение.

Основные инструкции по тренировке релаксации

Используйте тихую, не отвлекающую обстановку, чтобы практиковать техники релаксации. Практикуйте расслабление в удобном положении тела, желательно лежа.

Не беспокойтесь о том, «удалось ли вам» достичь состояния глубокого расслабления. Сохраняйте пассивную позицию и позволяйте расслаблению происходить в своем собственном темпе. Если возникают отвлекающие мысли, просто скажите: «Ну ладно.»И вернуться к методам релаксации. Эта способность позволить «расслабиться» называется пассивной волей и в конечном итоге способствует засыпанию. В течение первых двух недель тренировки по релаксации практикуйте техники релаксации один или два раза в день, но не перед сном. Лучшее время для практики — послеобеденное время. На третьей неделе тренировок используйте техники релаксации один или два раза в течение дня, а затем перед сном, когда вы выключаете свет и закрываете глаза, чтобы заснуть.

Практикуя техники релаксации перед сном, комбинируйте техники релаксации с планированием сна и контролем стимулов (как описано в другом месте). Если вы не заснете в течение 25 минут, не продолжайте техники расслабления. Откройте глаза, встаньте с постели и отвлекитесь чтением, прослушиванием музыки и т. Д., Пока не почувствуете сонливость. Затем закройте глаза и снова используйте техники релаксации. Повторяйте этот процесс, пока не заснете.

Регулярное ежедневное использование техник релаксации будет иметь долгосрочный эффект снятия стресса, а также поможет вам заснуть.

Попробуйте заняться спортом поздно вечером или рано вечером

В течение дня температура тела и обмен веществ повышаются; ночью они уменьшаются. У людей, у которых есть проблемы со сном, обмен веществ и температура не падают в течение ночи так сильно, как у людей, которые хорошо спят. Упражнения, если они выполняются интенсивно в течение примерно 20 минут, увеличивают обмен веществ в организме и температуру. Через пять-шесть часов обмен веществ и температура снизятся намного сильнее, чем если бы вы не тренировались.Это помогает вашему сну. Поэтому мы рекомендуем тренироваться за пять-шесть часов до того, как вы захотите заснуть. Если вы тренируетесь прямо перед сном, это замедлит начало сна, потому что это приведет к усилению возбуждения.

Примите горячую ванну за два-четыре часа до сна

Идея состоит в том, чтобы повысить температуру тела перед сном, что приведет к снижению температуры примерно через два-три часа. Если у вас есть спа или джакузи, посидите в нем примерно 20 минут или пока не вспотеете.Если вы принимаете ванну, сделайте воду немного горячее, чем вам удобно, и держите ее при этой температуре около 20 минут, время от времени сливая немного прохладной воды и добавляя немного горячей.

Перед тем, как принять горячую ванну, посоветуйтесь с врачом. В первые несколько раз, когда вы это сделаете, пусть в это время будет кто-нибудь еще и вымочите меньше 20 минут. У некоторых людей кружится голова или падает в обморок от горячих ванн, и если это случится с вами, не принимайте горячие ванны.

Перекусите перед сном

Есть хорошие исследования, показывающие, что продукты, содержащие вещество «триптофан» (встречающаяся в природе аминокислота), могут способствовать сну. Продукты с высоким содержанием триптофана включают индейку, молоко, сыр и бананы. Если вы чувствуете голод перед сном или посреди ночи, вы можете попробовать стакан молока (теплого или холодного), сыра и крекеров или чего-то подобного. Это поможет вам лучше спать. Попробуйте в течение недели или двух и посмотрите, поможет ли это вам.

Избегайте табака и кофеина

Курение явно нарушает сон. Заядлые курильщики, которые пытаются бросить курить, обнаружат, что вы также довольно плохо спите в процессе отказа от никотина. Однако через несколько недель после отмены вы будете лучше спать. Кофеин является мощным стимулятором и может нарушить сон даже через несколько часов после употребления продукта с кофеином. Измеримое вредное воздействие на сон можно увидеть через 16 часов после употребления 200 мг кофеина (эквивалент чашки заваренного крепкого кофе).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.