Программирование на Python и Objective-C в Mac OS

Программирование на Python и Objective-C под Mac OS и для iPhone / iPod Touch

Специалисты это: PR-специалист: деятельность, функции задачи

Содержание

СПЕЦИАЛИСТЫ — это… Что такое СПЕЦИАЛИСТЫ?

  • СПЕЦИАЛИСТЫ — Специалист человек, который знает все о немногом и ничего обо всем остальном. Амброз Бирс Специалист знает все больше и больше о все меньшем и меньшем. Николас Батлер Узкий специалист знает очень много об очень малом, а самый узкий специалист… …   Сводная энциклопедия афоризмов

  • СПЕЦИАЛИСТЫ — – работники, занятые инженерно техническими, экономическими и др. работами (инженеры, бухгалтеры, экономисты, энергетики, юрисконсульты, администраторы, агрономы и др.) …   Социальная статистика. Словарь

  • Специалисты — это категория должностей государственной гражданской службы Российской Федерации, куда входят должности, учреждаемые для профессионального обеспечения выполнения государственными органами возложенных на них задач и функций и замещаемые без… …   Административно-процессуальное право: словарь терминов и понятий

  • Специалисты архива по основной деятельности — Специалисты по основной деятельности это специалисты высшей и средней квалификации, выполняющие работы, непосредственно относящиеся к главным функциям архивов: хранение и обеспечение сохранности документов, комплектование, учет и использование… …   Официальная терминология

  • Специалисты ГАС «Выборы» — работники информационных центров избирательных комиссий субъектов Российской Федерации, работники ФЦИ (далее работники), в чьи должностные обязанности входит работа на автоматизированных рабочих местах ГАС Выборы и которые в соответствии с… …   Официальная терминология

  • Специалисты судебного состава — работники суда, исполняющие обязанности по ведению делопроизводства в судебных коллегиях, составах, а также у конкретных судей… Источник: Приказ ВАС РФ от 25.03.2004 N 27 Об утверждении Инструкции по делопроизводству в арбитражных судах… …   Официальная терминология

  • Специалисты ИКТ — работники, обладающие следующими навыками: подготовка спецификаций, дизайн, разработка, установка, поддержка, обслуживание, управление, оценка и научные исследования в области ИКТ и систем ИКТ. В соответствии с Общероссийским классификатором… …   Толковый словарь «Инновационная деятельность». Термины инновационного менеджмента и смежных областей

  • Специалисты аудиторской организации — л) специалисты работники аудиторской организации, за исключением руководящих сотрудников;… Источник: Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 696 (ред. от 22.12.2011) Об утверждении федеральных правил (стандартов) аудиторской деятельности …   Официальная терминология

  • СПЕЦИАЛИСТЫ (США) — члены фондовой биржи (примерно 400 на Нью Йоркской фондовой бирже), зарегистрированные как специалисты по одному или нескольким видам ценных бумаг; поддерживают рынок по этим бумагам (оперируя за свой счет) и выступают в роли посредников между… …   Большой экономический словарь

  • Специалисты по клиническим исследованиям — …   Википедия

  • 5. Категории персонала / КонсультантПлюс

    В отчетности по труду предприятий и организаций отдельных отраслей сферы материального производства (промышленности, строительства, транспорта, в совхозах и некоторых других производственных отраслях) численность работников распределяется на две группы: рабочие и служащие. Из группы служащих выделяются следующие категории: руководители, специалисты и другие работники, относящиеся к служащим.

    КонсультантПлюс: примечание.

    Постановлением Госстандарта РФ от 26.12.1994 N 367 с 1 января 1996 года введен в действие Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94.

    При распределении работников по категориям персонала в статистической отчетности по труду следует руководствоваться Общесоюзным классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР), утвержденным Госстандартом СССР 27.08.86 N 016.

    ОКПДТР состоит из двух разделов:

    классификатора профессий рабочих;

    классификатора должностей служащих, который содержит должности руководителей, специалистов и служащих.

    33. К рабочим относятся лица, непосредственно занятые в процессе создания материальных ценностей, а также занятые ремонтом, перемещением грузов, перевозкой пассажиров, оказанием материальных услуг и др. В ОКПДТР профессии рабочих перечислены в разделе 1.

    К рабочим, в частности, относятся лица, занятые:

    33.1. управлением, регулированием и наблюдением за работой автоматов, автоматических линий, автоматических приспособлений, а также непосредственно управлением или обслуживанием машин, механизмов, агрегатов и установок, если труд этих работников оплачивается по тарифным ставкам или месячным окладам рабочих;

    33.2. изготовлением материальных ценностей вручную, а также при помощи простейших механизмов, приспособлений, инструментов;

    33.3. строительством и ремонтом зданий, сооружений, монтажом и ремонтом оборудования, ремонтом транспортных средств;

    33.4. перемещением, погрузкой или выгрузкой сырья, материалов, готовой продукции;

    33.5. на работах по приему, хранению и отправке грузов на складах, базах, в кладовых и других хранилищах;

    33.6. уходом за машинами, оборудованием, обслуживанием производственных и непроизводственных помещений;

    33.7. проходкой наземных и подземных горных выработок, бурением, испытанием, опробованием и освоением скважин, геологосъемочными, поисковыми и другими видами геолого-разведочных работ, если их труд оплачивается по тарифным ставкам или месячным окладам рабочих;

    33.8. машинисты, водители, кочегары, дежурные стрелочных постов, обходчики путей и искусственных сооружений, грузчики, проводники, рабочие по ремонту и уходу за транспортными линиями, линиями связи, по ремонту и уходу за оборудованием и средствами передвижения, трактористы, механики, рабочие растениеводства и животноводства;

    33.9. почтальоны, телефонисты, телеграфисты, радиооператоры, операторы связи;

    33.10. операторы вычислительных и электронно-вычислительных машин;

    33.11. дворники, уборщики, курьеры, гардеробщики, сторожа.

    34. К руководителям относятся работники, занимающие должности руководителей предприятий и их структурных подразделений. Должность в ОКПДТР, имеющая код категории 1, относится к руководителям.

    К руководителям, в частности, относятся:

    директора (генеральные директора), начальники, управляющие, заведующие, председатели, командиры, комиссары, мастера, производители работ на предприятиях, в структурных единицах и подразделениях;

    главные специалисты: главный бухгалтер, главный диспетчер, главный инженер, главный механик, главный металлург, главный сварщик, главный агроном, главный геолог, главный электрик, главный экономист, главный научный сотрудник, главный редактор;

    инспекторы государственные.

    К категории руководителей относятся также заместители по названным выше должностям.

    35. К специалистам относятся работники, занятые инженерно-техническими, экономическими и другими работами, в частности, агрономы, администраторы, бухгалтеры, геологи, диспетчеры, инженеры, инспекторы, корректоры, математики, механики, нормировщики, редакторы, ревизоры, психологи, социологи, техники, товароведы, физиологи, художники, экономисты, энергетики, юрисконсульты.

    К категории специалистов относятся также и ассистенты, помощники названных специалистов.

    Код категории специалистов в ОКПДТР — 2.

    36. Другие работники, относящиеся к служащим, — это работники, осуществляющие подготовку и оформление документации, учет и контроль, хозяйственное обслуживание, в частности, агенты, архивариусы, дежурные, делопроизводители, кассиры, коллекторы, коменданты, контролеры (не относимые к рабочим), копировщики технической документации, секретари — машинистки, смотрители, статистики, стенографистки, табельщики, учетчики, чертежники.

    Код категории в ОКПДТР — 3.

    Специалисты это какие профессии

    Свежие записи
    Свежие комментарии
    Рубрики

    Служащие это какие профессии

    Персонал подразделяется на следующие категории:

    1. Трудовые ресурсы. Сюда относят население, которое способно выполнять производственные задачи, при этом обладает определенным возрастом и образованием. Это непосредственно выполняющие трудовые функции граждане, а также потенциальные работники.
    2. Иные работники. Это сотрудники с опытом работы и уровнем профподготовки, деятельность которых осуществляется по временному трудовому соглашению.

    Субъекты хозяйствования способны решать задачи, которые не соответствуют главному их назначению. Поэтому возникают трудности при определении значимости работающих на вспомогательном производстве.

    Служащие профессии

    Работающий персонал подразделяется согласно выполняемым функциям. Каковы факторы, влияющие на определение категорийности персонала, какие должности относятся к рабочим, а какие к служащим, расскажет эта статья. Содержание

    • 1 Какие категории персонала бывают
    • 2 Как распределяется персонал по категориям
    • 3 Образование групп по категорийности персонала
    • 4 Кто относится к служащим
    • 5 Список по профессиям
    • 6 О профессиях «государственный и муниципальный служащий»
    • 7 В чем разница между служащим и специалистом

    Какие категории персонала бывают Классификация персонала по категориям Всего существует две категории работников: рабочие и служащие.

    5. категории персонала

    • вспомогательные работники, выполняющие функцию по обслуживанию первой подгруппы работников.
    1. Руководящий состав.
    2. Специалисты в структуре организации.
    3. Рабочий персонал.
    4. Обслуживающий персонал.

    В состав руководящего состава входят следующие работники:

    • директора и начальники;
    • управляющие работники;
    • начальники участков;
    • мастера участков;
    • заместители по всем направлениям.

    К специалистам относят следующих работников: бухгалтеры, экономисты, инженеры, юристы, социологи, нормировщики и иные. К служащим относят: секретарей, чертежников, агентов, учетчиков, делопроизводителей и иных.

    Какие профессии относятся к служащим а специалистам

    Список рабочих профессий для женщин Выделяет единый классификатор и отдельную категорию женских рабочих должностей. Они, как правило, связаны с более облегченным видом деятельности. Ниже перечислена часть из них:

    • маникюрша;
    • косметолог;
    • парикмахер;
    • работник клининговой службы;
    • секретарь-машинистка;
    • маляр;
    • специалист по выкладке и сортировке товара;
    • продавец;
    • массажист;
    • санитарка;
    • повар;
    • кондитер.

    Важный инструмент трудового права Если говорить о классификации профессий в общем, то подразделяются они на список рабочих профессий по сфере деятельности, условиям труда, вредности производства, тяжести труда и т.

    Список рабочих профессий и должностей служащих

    Единый классификатор характеризует каждую профессию в отдельности, прилагая перечень должностных обязанностей, обязательных для исполнения, порядок предоставляемых льгот, присваиваемых разрядов и т. д. На основании классификации строится весь трудовой процесс, начиная с начисления и расчета заработной платы, заканчивая премированием и длительностью отпусков. Классификатор приводит перечень должностей для каждой экономической отрасли, определяя круг обязанностей и прав должностного лица или служащего.
    Применение классификатора профессий позволяет каждой организации, предприятию упорядочить рабочий процесс, четко распределять обязанности в рабочем коллективе, соблюдать трудовое законодательство. Будучи законодательными актами в трудовом законодательстве, Трудовой кодекс и классификатор утверждены со ссылками друг на друга.

    Список профессий госслужащиих: кто к ним относится и какие льготы у них есть

    • Приказ №248н от 29 мая 2008 года. Устанавливает квалификационные уровни работников.
    • Приказ №247н от 29 мая 2008 года. Также устанавливает квалификационные уровни, но уже относительно руководителей и специалистов.

    В нормативных актах выделены эти группы персонала:

    • Должности рабочих и служащих, для работы на которых не нужно профессионального образования.
    • Должности, для устройства на которые нужно начальное или среднее образование.
    • Руководящие должности, для которых нужно начальное профессиональное образование.
    • Специальности, для которых нужно высшее образование (квалификация «бакалавр»).
    • Должности, для устройства на которые нужно иметь высшее образование по квалификации «дипломированный специалист» или «магистр».

    Необходимость в образовании определяется в зависимости от специфики деятельности.

    На какие категории делится персонал

    Сложная интеллектуальная работа предполагает наличие соответствующих знаний и навыков. Для исполнения простой работы достаточно начального образования. Основные категории персонала Персонал – это совокупность сотрудников различных специализаций, входящих в штатный состав.

    • Рабочие. Деятельность их носит в основном физический характер. Эти сотрудники специализируются на выпуске товара или на обслуживании производства.
      К примеру, это могут быть строители, повара. Рабочие подразделяются еще на две категории. Это основной персонал, занятый на главных производственных цехах.

    Как определить, какие должности относятся к служащим

    Служащие часто встречаются в муниципальных образованиях и в иных государственных структурах, они исполняют роль контроля за общим процессом, а не реализовывают свои услуги и не выполняют работу. В своей деятельности они руководствуются государственными нормативами. Читайте также: Правила использования времени отдыха и труда по ТК РФ В трудовом дне государственного служащего содержится несколько последовательных этапов:

    1. Изучение достоверной информации.
    2. Ведение переписки с организационными структурами.
    3. Способность принимать важные решения.
    4. Обеспечение контроля за работой подчиненных.
    5. Участие в общественных и иного характера мероприятиях.

    Для трудовой деятельности в муниципальных образованиях принимаются граждане со специальным образованием, но если позволяет штатное расписание, то можно задействовать лиц с более узкой специализацией.

    Чем отличается служащий от рабочего

    Однако в большинстве случаев разницу между специалистом и служащим обнаружить не представляется возможным. К примеру, финансист будет считаться не только специалистом, но и служащим одновременно. У специалиста имеется социальный статус, и он также выполняет работу в профессиональной сфере.

    Специалист означает, что сотрудник трудиться по своей профессиональной сфере, а служащим считается работник социальной сферы. Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Служащие это какие профессии

    Это также вспомогательный персонал. Его представители работают в заготовительных или обслуживающих цехах.

      Служащие. Деятельность их носит в основном умственный характер. Итог их работы – это выявление управленческих проблем, формирование новых информационных потоков, принятие различных решений в сфере управления.

    Примером этой категории могут являться бухгалтеры, юристы, менеджеры. Служащие подразделяются еще на три категории. Это руководители самого предприятия или его подразделений. В эту группу входят также заместители руководителей.

    Это специалисты: инженеры, экономисты, бухгалтеры. Третья группа – это сами служащие (младший технический персонал, учетчики и делопроизводители).

    Вторая категория – это непроизводственный персонал. Под ним понимаются сотрудники, занятые на непромышленных хозяйствах. То есть итогом их труда не является создание чего-то материального.

    Список рабочих профессий в строительстве тоже достаточно широк. Работники сферы вредных профессий Трудовое право и единый классификатор профессий разделяют отрасли, где руководящий состав, рабочие должности характеризуются как вредное производство и отрасль в целом. Существует список рабочих профессий с вредными условиями труда. Сферы экономической деятельности, где сотрудники признаются трудовым составом вредных профессий Вот неполный список таких профессий:

    • Лица, деятельность которых связана с порохом, снаряжением для боеприпасов, а также инициирующими и взрывчатыми веществами.
    • Работники нефтяной промышленности, угледобывающих шахт и т.

    На нашем ресурсе-справочнике представлен ОКПДТР классификатор 2018 с поиском по названию профессий, должностей с расшифровкой по видам деятельности работников. Все пожелания и замечания до доработке сервиса необходимо направлять на [email protected] Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) — составная часть Единой системы классификации и кодирования информации (ЕСКК) Российской Федерации, подготовлен в рамках выполнения государственной программы перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики в соответствии с требованиями развития рыночной экономики.

    10 перспективных рабочих профессий

    Сколько зарабатывают выпускники колледжей и техникумов

    Насколько интересно, перспективно и прибыльно иметь рабочую профессию? Какие специальности среднего профессионального образования будут востребованы в будущем?

    «Рабочих рук не хватает», «нужно повышать престиж рабочих профессий», «нехватка высококвалифицированных рабочих кадров» — а какие фразы знаете вы о современной ситуации с рабочими специальностями в России? Да, в «постсоветский» период престиж рабочих специальностей резко упал вместе с уровнем зарплат. В последнее время ситуация меняется, фрезеровщик и сварщик с опытом работы имеют оклады, сопоставимые с зарплатами журналиста или менеджера по продажам.

    Сегодня мы расскажем, стоит ли выбирать среднее профессиональное образование и на какой уровень зарплат может рассчитывать квалифицированный специалист. Какие специальности не потеряют актуальности в ближайшем будущем?

    Мы рассказали о таких специальностях среднего профессионального образования, которые в ближайшем будущем будут актуальны. К уходящим, но пока востребованным относят профессии водителя, системного администратора, бухгалтера. Они рискуют не выдержать натиска всеобщей автоматизации.
    Если вы решили получить специальность в колледже, техникуме или училище, то уже через 2-3 года сможете начать работать по профессии. К этому большому плюсу прибавляются хорошие перспективы карьерного роста и растущие зарплаты. Поэтому даже тем, кто поступает в вуз, советуем присмотреться к колледжам и техникумам как к «запасному аэродрому». В случае низкого балла по ЕГЭ вы сможете поступить в учреждение среднего профессионального образования и достаточно быстро освоить перспективную профессию.

    Чтобы понять, какое образование вам больше подходит, пройдите наш бесплатный тест «Колледж или вуз».

    Также приглашаем вас на репетицию ЕГЭ, чтобы вы смогли проверить свой уровень подготовки.

    Автор: Ольга Биккулова, ЦТР «Гуманитарные технологии»

    Если вы хотите получать свежие статьи о востребованных профессиях, подпишитесь на нашу рассылку.

    Служащие профессии

    Для обеспечения жизнедеятельности страны требуется обеспечить стабильную работу всех отраслей. Это народное хозяйство, органы правопорядка, социально-культурная сфера, экологические и образовательные учреждения и политические организации.

    Чтобы организовать исполнение функций этих аппаратов работают специально нанятые служащие, кто к ним относится, список профессий представлен в этой статье. Они координируют социальные и финансовые процессы, занимаются вопросами правопорядка, здравоохранения и образования.

    При исполнении рабочих обязанностей служащие должны соблюдать законодательные интересы тех, на чье обслуживание направлена их работа. Для этого требуется обеспечить квалификацию персонала, обеспечить средства для интеллектуального производства и регламентировать продукт услуг, а также определить рабочее время.

    Рабочие и служащие профессии

    Есть ряд отличий, которыми обладает выполнение работ по профессиям рабочих, должностям служащих. Основная особенность должности служащего заключается в четко определенном рабочем времени, обычно с 9 до 6, а не посменно. Также различается место работы – для служащих это офис. Продукт труда служащих является умственным, оценить который может лишь специалист с такой же квалификацией.

    Служащие профессии — это

    Служащие это работники умственного труда. Если говорить конкретно о том, служащие, это какие профессии, то зачастую они заняты в сферах управления, промышленности, образования, торговли и в сфере услуг. Для занятости в такой социальной группе требуется высшее профильное образование и творческий подход для выполнения текущих задач.

    Можно привести перечень служащих профессий. Для государственного управления нанимаются топ-менеджеры и чиновники. В промышленности заняты инженеры, конструкторы и проектировщики. Сферу услуг представляют IT-специалисты и менеджеры. В сфере образования заняты учителя, преподаватели и аспиранты. В торговле работают кассиры и продавцы.

    Профессии, относящиеся к служащим

    Как сказано выше, профессии специалистов и служащих направлены на обеспечение функционирования государственного аппарата, оказание услуг населению и поддержание экономики. Занятость характеризуется творческой и интеллектуальной, нефизической нагрузкой.

    Для работы требуется высокая квалификация, аналитический рационализаторский ум, эрудированность, подтвержденная дипломом ВУЗа. Часто наличие диплома оказывается недостаточным и от соискателя требуется магистерская или аспирантская степень.

    Для решения общественных задач в государственной сфере необходимо безупречное знание законов, для занятости в сфере образования – знание педагогических методик, а при работе в социальной сфере – организаторские способности и личная ответственность. Другими словами, должность служащего это статусная работа с высокими требованиями к кандидатам.

    Служащие профессии — список

    Существует единый классификатор профессий служащих в форме справочника ЕКСД. Перечень профессий рабочих, должностей служащих включает 35 выпусков. В него в различных вариациях вошли такие должности:

    • агенты;
    • воспитатели;
    • дежурные;
    • кассиры;
    • коменданты;
    • контролеры;
    • медицинский персонал;
    • воспитатели;
    • операторы;
    • охранники и смотрители;
    • секретари;
    • полицейские и детективы;
    • таксисты и экспедиторы.

    Профессия государственный служащий

    Так же, как отличаются профессии рабочих и должности служащих, выделяется и должность госслужащего. Такие люди работают в различных министерствах и в государственных учреждениях. Их работа заключается не в реализации услуг, а в контроле этого процесса. Они руководствуются исключительно законодательными нормами.

    Трудовой день госслужащего включает несколько обязательных этапов:

    1. ведение переписки и изучение актуальных новостей;
    2. принятие важных решений;
    3. контроль действий подчиненных;
    4. участие в мероприятиях.

    Муниципальные служащие профессии — список

    В муниципалитетах заняты специалисты с высшим образованием по специальности «Муниципальное и государственное управление». Однако, в зависимости от размера штата, могут задействоваться и лица узкой специализации. По ФЗ 131 это бухгалтеры, менеджеры медицинской и социальной сферы, специалисты ОТ и спорта, юристы, экономисты и архитекторы. В некоторых муниципальных учреждениях для связи с общественностью привлекаются журналисты. Также часто востребованы общеотраслевые профессии служащих – документоводы и секретари.

    Профессии

    Охранять природу или испытывать технику?

    Выбор профессии по школьным предметам

    Категории профессий

    • Медицина 77
    • Информационные технологии (IT) 62
    • Дизайн и прикладное искусство 51
    • Искусство (музыка, театр, кино, изобразительное искусство) 47
    • Инженерное дело 45
    • Транспорт, авиация, автобизнес 42
    • Менеджмент (управление) 41
    • Наука 39
    • СМИ, издательство, полиграфия 33
    • Маркетинг, реклама и PR 32
    • Финансы, бухгалтерия 28
    • Педагогика и психология 21
    • Сервис и туризм 20
    • Юриспруденция 20
    • Строительство и архитектура 18
    • Кулинария, пищевая промышленность 17
    • Ветеринария, работа с животными 16
    • Торговля 16
    • Геология 15
    • Мода и красота 15
    • Тяжёлая промышленность 14
    • Силовые структуры 13
    • Спорт и фитнес 12
    • Лёгкая промышленность 11
    • Секретариат, делопроизводство, АХО 11
    • Лингвистика, коммуникации 7
    • Политика 7
    • Шоу-бизнес 7
    • Логистика, склад, ВЭД 6
    • Растениеводство 6
    • Домашний персонал 5
    • Недвижимость 5
    • Религия 5
    • Добыча полезных ископаемых 2
    • Экология 1

    Рейтинги профессий

    Последние добавленные профессии

    Дизайнер-модельер обуви – это профессия на стыке биомеханики, моды и художественного искусства. Подойдет тем, кто знает толк в стиле и хочет нести свои знания окружающим.

    Лингвоэксперт рассматривает языки с точки зрения алгоритмов и законов, на основе которых они формируются. В современных условиях эта профессия тесно связана с миром IT-индустрии.

    Арт-оценщик – профессия для юношей и девушек, которые хотят связать свою жизнь с волшебным миром современного искусства. Начать обучение можно после 11 класса, для работы требуются активность, общительность, нацеленность на результат и безупречный вкус.

    Художник-технолог – интересная профессия, связанная с работой в сфере искусства. Ее можно освоить после 9 и 11 класса в ссузе или вузе соответственно. Профессия требует креативности, исполнительности, творческих задатков.

    Дизайнер носимых энергоустройств – профессия будущего для мужчин и женщин, влюбленных в дизайн и современные технологии. Получить профильное образование можно после 11 класса в вузе.

    Список профессий

    Слово «профессия» произошло от латинского «professio», что означает «официальный род деятельности, занятие». Современное определение этого термина более объемно и звучит так: «профессия – это исторически возникшие формы трудовой деятельности, для выполнения которых человек должен обладать определенными знаниями, навыками, способностями, а также профессионально важными качествами».

    Наш список профессий постоянно обновляется и растет.

    Существует специальный перечень профессий (где, к сожалению, нельзя найти описание) утвержденный Министерством Труда России — «Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов» (ОКПДТР). Как правило, жесткая тарифная сетка реально используется только в государственных и бюджетных учреждениях. Частные фирмы и коммерческие организации относятся к несоответствию между образованием, профессией и занимаемой должностью более лояльно.

    Консультация по профориентации от ПрофГида поможет вам в этом важном деле не только в качестве информационной поддержки, но укажет направление и расставит ориентиры, соответствующие вашим способностям. Ведь для построения успешной карьеры и достойной жизни в будущем недостаточно определить склонность к той или иной профессии. Психолог поможет вам выбрать профессию, соответствующую вашим талантам, но в разных отраслях – наиболее развитых в настоящем и перспективных в будущем.

    Мир профессий невероятно разнообразен и велик. Чтобы не растеряться в этом многообразии, профессии условно разделили на группы: человек-человек, человек-техника, человек-природа, человек—художественный образ.

    Мы делаем всё, чтобы вы разобрались в своих желаниях и приобрели необходимую информацию.

    ПрофГид даст вам:

    • импульс для движения вперед
    • возможность узнать новое
    • познать себя с новой стороны, удивляться и радоваться этим открытиям.

    »

    Отличная статья 0

    Врачи-специалисты и другие медицинские работники

    Кто такой врач-специалист?

    Врач-специалист — это врач, специализирующийся на:

    • лечении определенного вида болезней;
    • лечении отдельных органов;
    • лечении определенных групп людей.

    Например:

    • Педиатр лечит детей.
    • Геронтолог лечит пожилых людей.
    • Онколог занимается раковыми болезнями.
    • Кардиолог — проблемами, связанными с сердцем.
    • Гинеколог — проблемами, связанными с женской репродуктивной системой.
    • Нейролог — проблемами, связанными с нервной системой.
    • Акушер следит за процессом протекания беременности и принимает роды.
    • Психиатр занимается психическими и эмоциональными расстройствами.
    • Хирург-ортопед — проблемами, связанными с костями.
    • Дерматолог — проблемами, связанными с кожей.
    • Офтальмолог — проблемами, связанными с глазами.

    Чтобы попасть на прием к врачу-специалисту, нужно иметь направление от семейного доктора. Он же может назначить для вас день и время приема. Сообщите семейному доктору о своих пожеланиях. Вы можете выбрать врача-специалиста, офис которого расположен поближе к вашему дому, или того, кто владеет вашим родным языком, или оговорить, что предпочитаете показаться врачу-специалисту мужчине/женщине.

    Что такое альтернативные и вспомогательные методы лечения?

    Альтернативные и вспомогательные методы лечения не являются частью традиционной западной медицины. Многим новым жителям привычны другие методы лечения, например, «народные», лечение травами, акупунктура, лечение холодом и теплом и т.д.

    Некоторые из этих методов дополняют традиционную медицину и помогают ей. Если у вас болит спина, семейный врач может порекомендовать вам сеансы хиропрактора или зарегистрированного массажиста-терапевта,если вы страдаете от спазмов мышц. Но в любом случае у таких специалистов должны быть лицензия илисертификат — официальное право на практику. OHIP частично оплачивает эти услуги. Кроме того, эти виды помощи регулируются законом.

    Другими видами альтернативных методов лечения являются Натуропатия, Гомеопатия, Терапевтическое пальпирование, Рефлексотерапия и Шиатсу. Эти методы лечения OHIP не оплачивает. Некоторые другие страховые полисы могут оплатить.

    Специалист по кибербезопасности — профессия, которая будет востребована в будущем – 25 профессий будущего, к которым готовит НИУ ВШЭ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

    выявляет угрозы информационной безопасности и риски потери данных, вырабатывает и внедряет меры противодействия угрозам и решения для защиты от потери информации; обеспечивает сохранность и конфиденциальность данных; участвует в разработке и внедрении IT-решений

    Мобильные телефоны, компьютеры, машины, а с некоторых пор даже бытовые приборы связывают себя и своего владельца огромным количеством данных. Гигантских масштабов достигли информационные системы в бизнесе, торговле и финансах, подтверждением чему является текущий криптовалютный бум.

    Все это привело к формированию новых ценностей, создаваемых или передаваемых в киберпространстве. Вместе с этим появилась и угроза кражи этих ценностей, их порчи или подмены. Для противодействия злоумышленникам необходимы специалисты по кибербезопасности, способные защищать информацию, предугадывать действия преступников и создавать безопасную архитектуру пользования данными.

    Специалисты по кибербезопасности работают в крупных финансовых и IT-компаниях, ценность подобных кадров отмечается в государственных органах, оборонных ведомствах, где их основная задача – обеспечение национальной безопасности, предотвращение внедрения в государственную инфраструктуру.

    Потребность в таких специалистах особенно наглядно прослеживается сейчас, в связи с ростом числа киберпреступлений и случаев кибертерроризма. Хакерские атаки регистрируются во всех уголках мира. Среди самых резонансных стоит упомянуть распространение вирусов WannaCry, Petya/NotPetya, нанесших значительный урон банковским системам и крупным компаниям разных стран.

    Оценки рынка

    $232 млрд
    достигнет объем рынка кибербезопасности к 2022 году со среднегодовым темпом роста в 11% за период с 2017 года

    Драйверы профессии

    • информатизация большинства сфер дея­тельности человека
    • рост числа киберпреступлений, появление новых угроз в информационном простран­стве
    • прецеденты вмешательства киберпреступников в интересы национальной безопас­ности разных стран
    • развитие технологии блокчейна, формирование криптовалютного рынка

    Какие задачи будет решать специалист

    • борьба с киберпреступностью во всех ее проявлениях, включая кибертерроризм и вы­могательство
    • разработка превентивных методов борьбы с вредоносным ПО, защита частной информации и интеллектуальной собственности
    • обеспечение стабильности работы обще­ственно важных информационных систем, предотвращение ситуаций коллапса банковской системы
    • защита и предотвращение внешнего вмешательства в инфраструктуру, в том числе энергосети
    • поиск потенциальных уязвимостей в уже существующих системах, их устранение 

    Какие знания и навыки у него будут

    • высокий уровень навыков программирования
    • внимательность и аккуратность при работе с кодом, умение находить скрытые и неочевидные источники заражения
    • сочетание навыков программирования со знанием физических свойств технических устройств
    • аналитические навыки, способность просчитывать последствия тех или иных изме­нений
    • возможность оперативной оценки угроз и их источников
    • умение работать с большими массивами данных
    • понимание принципов проведения кибератак, знание возможных путей защиты от них

    Другие профессии направления «информатика и бизнес-информатика»

    Каким быть? «Т-специалисты» — фавориты современного рынка труда

    Каким быть? «Т-специалисты» — фавориты современного рынка труда

    Современный рынок труда – настолько динамичное пространство, что советы новичкам, абитуриентам и старшеклассникам по поводу выбора профессии и карьеры устаревают буквально «на лету» и просто теряют  смысл. Угадать на начальной ступени профессионального развития, какое образование выбрать сегодня, в чём специализироваться и на что рассчитывать в будущем – практически нереально. И эта особенность нашего времени только прибавляет беспокойства и нервозности, мешает быть счастливыми и здоровыми.

    Но делать-то что-то нужно! Точка опоры и хоть какая-то определённость крайне необходимы человеку. Заниматься анализом тенденций рынка, стратегий глобальной экономики (раз уж мы живём в открытом мире) дано не каждому, а статьи в средствах массовой информации так разноречивы и часто безответственны!

    Подсказка всё-таки есть. Это термин «Т-специалист», появившийся у исследователей рынка несколько лет назад.

    Что же это такое?

    Молодёжь часто делает ставку на новые, высокооплачиваемые или престижные (модные сегодня) профессии, рассчитывая на скорый результат: зарплату, карьеру, признание. Но любая профессия очень быстро переходит из модных в устаревшие, из дефицитных в распространённые, а затем в массовые – а это снижение уровня оплаты, повышение требований к работнику, постоянная необходимость переподготовки и риск ненужности. Понятно, что человек с несколькими образованиями имеет больший вес на рынке, но очень хорошие зарплаты достаются специалистам высшей квалификации, а быть асом в 3-4-6 специальностях практически нереально.

    «Т-специалист» — это хороший или очень хороший специалист в одной конкретной узкой сфере деятельности (вертикальная палочка в букве «Т»), имеющий разносторонние знания и некоторые практические умения в разнообразных других областях, широкий кругозор (горизонтальная палочка в букве «Т»). Такой человек имеет большой запас «заготовок», он может привлечь для решения одной задачи знания и умения из совершенно другой области, что даёт всегда качественный, а не количественный эффект. И он всегда готов освоить что-то новое, перейти к выполнению иных задач, быстро освоить новую профессию.

    Обычно «Т-специалист» образуется по следующей схеме: широкая университетская подготовка, параллельно практическая работа по  специальности и не только, приобретение дополнительных знаний факультативным образом. Примерно годам к 30 формируется качественный специалист с большим ресурсом возможностей и с привычкой учиться и обмениваться опытом.

    Т-специалисты, как правило, не сидят на одном месте, но и не меняют место работы каждые полгода. Эффективность обычного «узкого» специалиста растёт в среднем до 35 лет, а к 40 годам резко и необратимо падает. Т-специалисты за счёт накопленного опыта и обширных знаний не только работают долго и плодотворно, но и живут насыщенной жизнью.

    Учебный центр «СПЕЦИАЛИСТ» при МГТУ им. Н.Э. Баумана


    15.10.2021


    Ежемесячный розыгрыш призов «Счастливый номер Вашего свидетельства». Проверьте свой выигрыш!


    Каждый месяц центр «Специалист» проводит розыгрыш подарков среди своих выпускников – приятный бонус к полученным знаниям. Для того чтобы участвовать в розыгрыше, не нужно ничего делать – слушатель становится им автоматически после получения свидетельства (или удостоверения) учебного центра.



    Подробнее


    04.10.2021


    Поздравляем сентябрьских победителей конкурса «Отзыв месяца» 2021!


    Встречайте сентябрьских победителей конкурса на лучший отзыв об учебе в «Специалисте»!



    Подробнее


    17.09.2021


    «Специалисту» — 30! Поучаствуй в беспроигрышном квизе и отметь юбилей вместе с нами!


    Наш учебный центр скоро отпразднует круглую дату. По этому случаю мы запускаем второй этап теста-квиза с гарантированными подарками всем участникам! Не упусти свой шанс.



    Подробнее


    03.09.2021


    Microsoft продлевает «обнуление» учебников до 30 июня 2022 года


    Для того, чтобы поддержать слушателей всего мира в период пандемии, центр обучения Microsoft 30 июня 2020 года сделал учебные пособия бесплатными. Стало известно, что компания Microsoft продлевает действие инициативы до 30 июня 2022 года.



    Подробнее


    13.08.2021


    Новые видеопоздравления с юбилеем от наших партнеров. «Специалисту» 30 лет!


    За 30 лет мы создали учебный центр с наивысшим качеством обучения, сформировали команду опытных преподавателей-экспертов, сильную команду профессиональных менеджеров и консультантов и заручились поддержкой более 35 000 корпоративных клиентов!



    Подробнее


    30.06.2021


    «Специалист» получил авторизацию SolidWorks! Теперь целая линейка курсов по SolidWorks в Центре усилена вендорской экспертизой


    Центр «Специалист» получил статус авторизованного учебного центра SolidWorks. Узнайте подробнее о преимуществах, которые вы получите на наших курсах!



    Подробнее


    09.12.2020


    Учебный Центр «Специалист» продолжит обучение по продуктам Microsoft


    Мы получаем много обращений и вопросов, связанных с новостью о том, что Microsoft отказался поставлять свой софт МГТУ имени Баумана.



    Подробнее


    20.11.2020


    Первый в России! «Специалист» получил статус PMI Authorized Training Partner


    Центр компьютерного обучения при МГТУ им. Н.Э.Баумана «Специалист» первым в России получил статус Authorized Training Partner от PMI® (Project Management Institute).



    Подробнее

    медицинских специалистов и направлений на английском языке | Английский для работы

    Медицинские специалисты являются экспертами в определенных областях медицины. Они либо лечат определенные части тела, такие как спина или мозг, либо специализируются на определенных заболеваниях, таких как рак. Семейные врачи ведут список местных специалистов и могут помочь пациентам выбрать подходящего специалиста по каждому медицинскому вопросу. Во многих случаях специалистам требуется направление от семейного врача, прежде чем они посетят пациента.Вот список наиболее распространенных типов специалистов.

    Изучите список, а затем проверьте свое понимание, попробовав нашу викторину о специалистах и ​​рефералах.

    Словарь

    аллерголог
    специализируется на определении пищевой и экологической аллергии

    анестезиолог
    специализируется на профилактике боли во время операции

    кардиолог
    кардиолог

    мануальный терапевт
    специалист по спине

    стоматолог
    зубной врач

    дерматолог
    кожевник

    Специалист по репродуктологии
    помогает людям, которым трудно забеременеть

    гинеколог
    специализируется на женских нуждах

    массажист
    специализируется на расслаблении мышц

    акушерка
    помогает женщинам родить естественным путем

    натуропат
    специализируется на натуральных лечебных и лечебных средствах

    невролог
    нейрохирург

    акушер
    специалист по беременным

    трудотерапевт
    специализируется на гигиене труда

    онколог
    онколог, в том числе онколог

    офтальмолог
    по глазным болезням

    педиатр
    специалист по младенцам и детям

    физиотерапевт
    специализируется на движениях тела

    ортопед
    педиатр

    психиатр
    психиатр

    рентгенолог
    специализируется на диагностике изображений

    Специалист по детской жизни — поиск карьеры в сфере здравоохранения

    Чем занимается специалист по детской жизни?

    Специалисты по детскому здоровью — это специалисты в области здравоохранения, которые помогают детям и их семьям ориентироваться в процессе болезни, травмы, инвалидности, травмы или госпитализации.Они являются неотъемлемой частью медицинской бригады, поскольку предоставляют детям и семьям дополнительные ресурсы поддержки, чтобы помочь справиться с зачастую стрессовой ситуацией, связанной с болезнью или травмой.

    Сфера деятельности

    Работа специалиста по детскому образу жизни меняется каждый день и позволяет проявить творческий потенциал в разработке планов преодоления трудностей. Специалисты по детской жизни отличаются от многих других поставщиков медицинских услуг, поскольку они сосредоточены на психосоциальных потребностях пациента, включая психические, эмоциональные и социальные потребности.

    Роли и обязанности специалиста по детской жизни включают:
    • Поддержка детей и их семей с помощью различных тактик, помогающих им лучше понять процесс, процедуру или другой элемент их медицинского опыта
    • Разработка соответствующих возрасту стратегий для сведения к минимуму травм и углубления понимания медицинского диагноза с помощью планов лечения с использованием терапевтических игр, обучения, подготовки и мероприятий, способствующих росту и развитию
    • Защита особых потребностей детей и их семей
    • Помогать детям и их семьям справляться с медицинскими проблемами и справляться с ними
    • Предоставление информации, поддержки и рекомендаций родителям и членам семьи
    • Сотрудничество с медицинскими работниками для координации и управления медицинской помощью
    • Непрямые задачи по уходу за пациентом, такие как предоставление возможностей обучения членам медицинской бригады, координация обучения студентов, а также поддержание терапевтических принадлежностей и помещений для занятий

    Специалисты по детской жизни активно участвуют в уходе за пациентами и работают с детьми и их семьями.Они также обычно работают с социальными работниками, капелланами, медсестрами, врачами и другими членами медицинского персонала.

    Специализации

    В зависимости от размера организации, в которой они работают, специалисты по детской жизни могут работать с широким кругом пациентов или они могут работать в определенном отделении, где они сосредоточены на работе с сердечными пациентами, пациентами амбулаторной хирургии, пациентами отделений неотложной помощи или популяция пациентов с конкретным медицинским диагнозом.

    Рабочая среда

    Специалисты по детской жизни в основном работают в больницах, но могут также найти возможности для работы в медицинских клиниках, хосписах, стоматологических кабинетах, школах, лагерях и, возможно, даже в домах своих пациентов.Их дни очень заняты, и специалисты по детским жизням почти всегда в пути, оценивая потребности пациентов и оказывая непосредственное вмешательство пациентам и их семьям.

    Обычно работают полный рабочий день, 40 часов в неделю, специалисты по детской жизни чаще всего работают с понедельника по пятницу; однако также могут потребоваться выходные или праздничные часы.

    Стать специалистом по детской жизни

    Успешные специалисты по детской жизни с энтузиазмом относятся к работе с детьми, обладают прекрасными коммуникативными навыками и способны справиться с эмоциональным стрессом, возникающим при работе с детьми с опасными для жизни заболеваниями.

    Требования к высшему образованию

    Общие требования к ученой степени и другие предварительные условия для работы специалиста по детской жизни включают:

    • Степень бакалавра по изучению детской жизни (или в смежных областях, таких как развитие ребенка, исследования детей и семьи, психология или дошкольное образование)
    • Требования к образованию, определенные Ассоциацией специалистов по детской жизни (ACLP)
    • Предыдущий опыт работы с детьми
    • Стажировка специалиста по детской жизни на 600 часов

    Сертификация организована Ассоциацией специалистов по детской жизни (ACLP).После сертификации специалисты по детской жизни могут работать как сертифицированные специалисты по детской жизни (CCLS).

    Карьерные возможности и перспективы

    Специалисты по детской жизни могут рассчитывать на среднюю зарплату в 60 000 долларов.

    Сфера услуг по охране жизни детей начала процветать в США и Канаде в начале 1960-х годов благодаря новаторской работе Эммы Планк и других, которые обучались у Марии Монтессори и использовали принципы развития ребенка для обеспечения надлежащего ухода за госпитализированными детьми.Раньше родителям нередко запрещали посещать педиатрические отделения, за исключением коротких часов посещения. Чтобы узнать больше об этой карьере, Ассоциация специалистов по детской жизни — отличный ресурс.

    Сегодня особые эмоциональные и образовательные потребности детей признаются за счет создания среды и программ, которые признают членов семьи неотъемлемыми членами команды здравоохранения.

    В 2016 году в США работало 53 500 специалистов по детской жизни.Бюро статистики труда ожидает, что эта профессия будет расти в среднем темпами в течение следующего десятилетия.

    Что касается карьерного роста, многие специалисты по детской жизни переходят на руководящие и контролирующие должности.

    По номерам

    Программа специалиста по детской жизни в клинике Мэйо

    Mayo Clinic предлагает 16-недельную стажировку специалиста по детской жизни в Рочестере, штат Миннесота, чтобы подготовить студентов к карьере специалиста по детской жизни.

    Искать похожие вакансии

    Там, где специалистов не хватает, подтолкнуть к обучению врачей первичного звена работе

    LAS VEGAS, N.М. — Практикующая медсестра с седеющими, заплетенными в косичку хвостом и очками в металлической оправе, честно говоря, немного испугалась. Он сидел в клинике перед веб-камерой, установленной на маленьком экране компьютера. На нем был изображен конференц-зал в Альбукерке, где перед ним сидела группа медицинских специалистов.

    Перед ними стояла непростая задача: найти способ помочь ему спасти пациента.

    Это был май 2015 года, пациентка была 45-летней трансгендерной женщиной, которая боролась с гепатитом С, хронической болью в спине, алкоголизмом, ожирением и депрессией, настолько сильными, что она пыталась покончить с собой, бросившись на тропу. автомобиля.

    объявление

    Теперь она снова пыталась покончить с собой, на этот раз с помощью болеутоляющих. Ее врач Крис Руге посмотрел в веб-камеру на специалистов из Альбукерке. Он хотел знать, как обращаться с женщиной — не рискуя еще одной попыткой самоубийства.

    «Я подумал:« Скажите мне, тест, который я пропускаю, или другой препарат, чтобы я мог решить эту проблему », — вспоминает Руге.

    В течение 20 минут семь экспертов тихо задавали вопросы, а затем обучали его приемам лекарств от боли и депрессии, сканированию позвоночника и, что наиболее важно, вопросам, которые могли бы повлиять на трансгендерную женщину, родившуюся в маленьком городке.

    объявление

    Панацеи не было. Но специалисты дали Руге конкретные предложения, и они вернули его к работе.

    Специалисты входят в проект ECHO, который обучает врачей первичной медико-санитарной помощи с помощью видеоконференцсвязи, чтобы они могли оказывать услуги, обычно предназначенные для специалистов. Это простая идея, и программа бесплатна для пациентов и врачей. Исследования показывают, что это улучшает качество обслуживания и снижает расходы на здравоохранение, одновременно повышая удовлетворенность врачей работой.

    Медицинские эксперты проекта ECHO обсуждают случаи в записанной видеоконференции. (Снимок экрана через YouTube)

    Эта инициатива также решает две пагубные проблемы современной медицины.

    Он направлен на то, чтобы пациенты находились под наблюдением врачей первичной медико-санитарной помощи, а не на направление к специалистам, что становится все более распространенной практикой, которая может подвергнуть их непоследовательному уходу и ненужным тестам. И это помогает обеспечить лечение пациентов. Слишком часто пациентам приходится месяцами ждать приема или они вообще не могут найти специалистов, особенно в сельской местности.

    Во многих местах, где работает Project ECHO, пациенты избегают таких ожиданий и получают от своих поставщиков комплексную помощь, обычно предназначенную для специалистов.

    И все же, спустя 13 лет после его создания, мало кто из рядовых врачей слышал о проекте ECHO.

    Этот факт свидетельствует о принципиальной медицинской непримиримости — даже лабораторный прорыв может занять более десяти лет, чтобы достичь практикующих врачей. Но это также говорит о проблемах, с которыми сталкивается часто идеалистичный основатель проекта ECHO, доктор.Санджив Арора, который, тем не менее, намерен сменить медицину.

    «Это система здравоохранения стоимостью триллион долларов, и ее непросто изменить», — сказал 59-летний Арора, гастроэнтеролог из системы здравоохранения Университета Нью-Мексико. «Мы немного химеры».

    Основываясь на краткосрочном благотворительном финансировании и государственных грантах, этой химере удалось подготовить сотни передовых врачей в 30 штатах и ​​15 зарубежных странах. Однако теперь Project ECHO пытается выйти за рамки своей зависимости от благотворительных грантов, чтобы стать самодостаточным, возможно, путем подключения к более традиционным системам оплаты медицинских услуг, таким как Medicare или частное страхование.

    Может ли оно проложить путь к господствующей медицине — вопрос, который может повлиять на судьбу бесчисленного количества пациентов здесь, в Нью-Мексико, и за его пределами.

    Рамон Валенсия отдыхает в постели в своем доме в Лас-Вегасе, штат Нью-Мексико, пока местный медицинский работник клиники El Centro начинает разбираться с лекарствами Валенсии.
    Валенсия беседует с местным медработником.

    Рост специалистов

    Медицинские специальности начали распространяться в США в 1970-х годах с появлением более технологически продвинутой помощи.Но с этой тенденцией появилась еще одна новинка: врачи первичной медико-санитарной помощи начали направлять своих пациентов за помощью в другие учреждения. За последние 15 лет эта практика резко возросла. Только с 2000 по 2010 год количество рефералов подскочило с 41 миллиона до 105 миллионов в год.

    Неудивительно, что отношения между пациентами и врачами первичной медико-санитарной помощи стали тоньше. Эти врачи, перегруженные административной работой и стареющими пациентами со сложными случаями, часто становятся медицинским эквивалентом генеральных подрядчиков, подчиняя пациентов множеству специалистов.

    «Чаще всего я слышу:« Я просто не знаю, как поступать с вопросами, которые поднимают люди, поэтому мне приходится отправлять их к четырем разным специалистам », — сказал доктор Кавита Патель, врач первичной медико-санитарной помощи в медицинская система Джона Хопкинса, который также был советником Белого дома по политике здравоохранения в администрации Обамы.

    Как медики-ординаторы, сказал Патель, молодые врачи могут «наткнуться на врача, который является супер-специалистом, и сказать:« Эй, у меня есть быстрый пациент, которого ты найдешь.«Но у нас этого нет в амбулаторных условиях».

    Патель рассматривает возможность присоединения к эндокринологическим клиникам проекта ECHO, чтобы иметь возможность лечить несколько больных диабетом, которых она теперь должна направлять к специалистам. Но даже час еженедельных тренировок был бы почти немыслимым обязательством в ее плотном графике.

    Деньги — еще одно препятствие, так как менеджеры клиник должны возвращать потерянный доход, когда врачи участвуют в клиниках проекта ECHO вместо того, чтобы принимать пациентов.

    Но Патель знает, что нужна подготовка.

    «Я знаю, что Санджив изначально делал это в сельской местности, но вы можете приехать в город, округ Колумбия, и увидеть те же проблемы», — сказал Патель. «Мы не обучены лечить все эти сложные заболевания, как вы думаете».

    Помощник врача Йована Бонтрагер осматривает Амедео Саиза, пациента с диабетом, в клинике El Centro в Лас-Вегасе, штат Нью-Мексико,

    Идея приходит «как толчок»

    Санджив Арора по-прежнему говорит с акцентом из своего родного Нью-Дели, где он жил до переезда в Бостон после окончания медицинской школы.Он носит скромные серые костюмы, белые рубашки с расстегнутым воротником и тепло встречает посетителей продолжительными рукопожатиями.

    Он занимается как гольфом, так и медитацией, и с очевидной легкостью говорит о таких концепциях, как дизайн клинических исследований и «эмоциональная, физическая, духовная, умственная радость, покой и удовлетворенность рабочей силой».

    Арора быстро поднялся по карьерной лестнице в американской медицине, получив место преподавателя в Медицинской школе Университета Тафтса, занимаясь исследованиями и практикой в ​​области гастроэнтерологии.

    «У меня была американская мечта — большой дом, большая лужайка, две машины, профессор престижного университета», — сказал он. «Я подумал, почему я не счастлив?»

    По его словам, он начал практиковать медитацию и поверил в «работу с целью помощи другим». Он хотел, чтобы это была жизнь служения.

    В 1993 году Университет Нью-Мексико предложил ему должность заведующего отделением гастроэнтерологии, и он согласился при условии, что университет построит эндоскопический кабинет, достаточно большой, чтобы обрабатывать 50 случаев ежедневно, по сравнению с 10 или 15, которые он обслуживал ранее. .

    «Мы сказали:« Независимо от того, богат ли вы или беден, если вам нужна процедура, вы звоните, и вы можете пройти ее на следующий день », — сказал он. «Мы только что сказали:« Мы будем служить ».

    «Это научило меня тому, что служение бедным людям возможно, если у вас есть желание сделать это», — сказал он. «Система платит достаточно хорошо, чтобы вы могли зарабатывать деньги на пациентах, которые платят».

    Профиль Ароры вырос. Он был назначен начальником медицинского персонала больницы, вошел в совет медицинского научного центра университета и исполнял обязанности заведующего кафедрой внутренней медицины.

    В 2003 году, когда его младшая дочь уехала в колледж, «Проблема была в том, хорошо, теперь вы должны думать о мире как о своей семье. И если это так, что это значит — служить миру? »

    Доктор Санджив Арора (в центре) в клинике TeleECHO по гепатиту C в августе 2015 г. (Фото: Проект ECHO / Университет Нью-Мексико)

    В то время, поскольку в Нью-Мексико было так мало гастроэнтерологов, пациенты с гепатитом C ждали восемь месяцев, чтобы увидеть Арору, потратив четыре часа или больше на машине, чтобы добраться до Альбукерке.Более 95 процентов из 30 000 больных гепатитом С в штате остались без лечения, что привело к случаям рака печени, печеночной недостаточности и бесчисленных предотвратимых смертей.

    В декабре того же года, когда Арора готовился к шестичасовой безмолвной медитации, он снова задал себе вопрос: «Что значит служить миру?»

    Примерно через четыре часа после начала медитации, по его словам, пришла идея: он мог бы обучать нескольких врачей первичной медико-санитарной помощи лечению гепатита С удаленно, используя подход, основанный на конкретных случаях, обычно используемый в ординатуре.

    Эта мысль, сказал он, «была похожа на толчок».

    Арора немедленно сократил свои административные обязанности, посвятил свое время и совершил поездку по штату в поисках врачей, которые могли бы участвовать в еженедельных двухчасовых тренингах. Им нужно будет пожертвовать временем с пациентами, но они получат бесплатные кредиты на непрерывное медицинское образование за участие.

    Врачи в пяти тюрьмах и 16 некоммерческих клиниках, финансируемых из федерального бюджета, согласились. По его словам, восемь месяцев спустя лист ожидания клиники Ароры начал сокращаться.Восемнадцать месяцев спустя ожидание сократилось до двух недель.

    «В одной области, если бы у меня был только один человек, согласившийся быть моим подопечным, игра изменилась бы для всех людей в этом регионе», — сказал он. «Я просто пытался сделать одного человека таким же хорошим, как я. Мне не нужно было 40 ».

    В течение следующего десятилетия программа расширилась и насчитывала около 100 контрактных сотрудников, в основном финансируемых известными некоммерческими донорами. Фонд Роберта Вуда Джонсона был первым чемпионом Ароры, наградив его 5 миллионами долларов на разработку концепции, в то время как фонд GE добавил 14 миллионов долларов в прошлом году.

    Федеральные агентства также внедрили его, в том числе Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны и Центры по контролю и профилактике заболеваний, которые, среди прочего, проводят программы по лечению гепатита С и обезболиванию.

    На международном уровне Намибия, Грузия и Уругвай реализуют проекты ECHO для лечения гепатита C и ВИЧ, в то время как изолированные клиники ECHO работают примерно в десятке других стран, включая Бразилию, Мексику и Индию.

    Модель не поддается легкому научному анализу, но Арора одержала заметную победу в 2011 году в отчете, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии.Он показал, что пациенты с гепатитом С, леченные врачами первичной медико-санитарной помощи с наставниками проекта ECHO, на самом деле имели результаты, равные результатам лечения специалистов Университета Нью-Мексико, и немного лучше, чем те, которые лечили местные специалисты.

    Крис Руге, врач здесь, в Лас-Вегасе, был одним из тех врачей первичной медико-санитарной помощи.

    Руге и другие клиницисты, которые полагаются на обучение в рамках проекта ECHO, говорят, что он изменил ситуацию. Это значительно улучшило их рабочий моральный дух, обеспечив наставничество и своего рода карьерную диверсификацию, что, по их словам, оживило их практику.

    «Когда я вижу пациентов с гепатитом C, я выхожу из своей клиники счастливым, в то время как в других случаях это может быть затруднительно», — сказал доктор Крис Аллиман, который работает с Руге в El Centro. «Люди могут вечно бороться со своим диабетом, но когда я лечу гепатит С, я могу сказать им, что они излечились; мы только что добавили к твоей жизни 10 лет ».

    Руге, тем временем, настолько сильно поверил, что переехал в Альбукерке на время, помогая Ароре и его команде проекта ECHO создать систему для обучения врачей первичной медико-санитарной помощи лечению так называемых часто летающих пассажиров — пациентов со сложными историями болезни. включая проблемы с зависимостью или психическим здоровьем, и которые обычно регистрируют несколько госпитализаций ежегодно.

    Он вернулся в Лас-Вегас и стал одним из бенефициаров программы, работая с командой так называемой «комплексной помощи», чтобы направлять его при лечении бездомных пациентов, пациентов-трансгендеров и других.

    Проект

    ECHO профинансировал программу за счет гранта Центров Medicare и Medicaid Services, которые выплачивали, среди прочего, часть заработной платы Руге, а также медсестры и местного медицинского работника. По его словам, программа сократила количество госпитализаций пациентов на 27 процентов, количество посещений скорой помощи на 32 процента и сэкономила государственные деньги.

    Но из-за резкого сокращения финансирования Medicaid этим летом он был закрыт.

    Руге пытается продолжить проект, используя меньшее количество рук и полагаясь на советы различных консультативных комиссий проекта ECHO.

    Валенсия прощается с Джереми Эстрада, общинным медработником из клиники El Centro, после посещения дома Валенсии в Лас-Вегасе, Нью-Мексико,

    Может ли проект ECHO завоевать популярность?

    Проект ECHO может похвастаться ошеломляющим списком поклонников, в том числе совсем недавно Майклом Боттичелли, директором национальной политики по контролю над наркотиками при администрации Обамы, который в интервью STAT назвал проект Echo средством борьбы с эпидемией опиоидной зависимости.

    Но даже поклонники беспокоятся о способности Project ECHO стать популярным явлением в США.

    Доктор Роберт А. Беренсон, научный сотрудник Института урбанистики и бывший руководитель отдела политики оплаты Medicare и частного медицинского страхования в CMS, сказал, что он будет использовать проект ECHO «в качестве примера инноваций, которые могут стать игрой. сменщик. Но этому противодействует множество сил ».

    Самым большим препятствием является доминирующая модель оплаты в системе здравоохранения США, когда врачи зарабатывают больше денег, оказывая больше услуг.Против этой силы лучшая надежда проекта ECHO — это небольшая, но растущая группа так называемых «подотчетных организаций по уходу», у которых есть финансовые стимулы для более эффективного оказания помощи, например, избегая ненужных визитов к специалистам.

    Один из них — это Массачусетская больница общего профиля, где доктор Тимоти Г. Феррис является старшим вице-президентом по вопросам здоровья населения, и врачи быстро внедряют систему, в которой они обращаются за консультациями к специалистам в режиме онлайн вместо того, чтобы направлять пациентов.Более того, Массачусетс генерал сейчас изучает возможность реализации того, что Феррис назвал пилотной программой «ECHO-подобной», в рамках которой клиницисты будут обучаться вопросам психического здоровья.

    «Я не считаю ECHO панацеей», — сказал он, потому что в оживленных городских районах, особенно в городах, врачи могут отказываться от более длительных обучающих презентаций в пользу быстрых онлайн-консультаций. «Но я считаю это действительно мощным и творческим дополнением к постоянно растущему набору возможностей».

    Арора остается безоговорочным оптимистом, несмотря на системные препятствия.«Несмотря на то, что мы понятия не имеем, как платить за эту штуку, университеты выстраиваются в очередь слева направо и в центре, чтобы сделать это», — сказал он. «Я не думаю, что эту идею сейчас можно остановить».

    В дождливый день в Лас-Вегасе в прошлом месяце Руге сидела в смотровой в своей клинике с пациентом, который чуть не покончил с собой в прошлом году.

    Говоря почти шепотом, она сказала, что ее боль ослабевает благодаря «крошечным дозам» субоксона, который чаще используется для лечения абстинентного синдрома у героиновых наркоманов.Она сказала, что ее депрессия находится под контролем, благодаря консультациям и встречам с Руге.

    Со своим предыдущим доктором она сказала: «Просто войдите, и они пропишут какие-то лекарства. Они не говорили об этом. Здесь мы говорим о том, что происходит. Это не просто отправляет меня «.

    «И я могу позвонить ему», — сказала она, имея в виду Руге.

    На вопрос, знает ли она, она одарила доктора застенчивой ухмылкой. «Крис хочет, чтобы я ушел».

    «Это неправда, — сказал Руге. «Вам следует звонить больше.Так что я чувствую себя нужным ».

    В более ранней версии этой истории Арора неверно идентифицирована как эндокринолог.

    Специалисты проверяют лечебную воду, основанную на ценностях

    Можно ли убедить специалистов по хроническим заболеваниям перейти на нее после того, как преуспели в системе здравоохранения с оплатой за услуги?

    Специалисты — ключевые партнеры в оказании помощи, основанной на ценностях, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями. Это включает в себя соответствующую диагностику состояний, в том числе редких заболеваний, управление диагностикой и назначение специальных лекарств на основе ценности.

    Лоуренс Косински, доктор медицины, магистр делового администрирования, основатель и главный медицинский директор SonarMD, высокотехнологичного решения для координации ухода за здоровьем пищеварительной системы, отмечает, что большая часть высоких затрат на лечение в расчете на душу населения происходит по заказам специалистов.

    «В настоящее время большинство программ специализированной помощи ориентировано на такие процедуры, как хирургия бедра или колена», — говорит он. «Но специалисты также заботятся о пациентах со сложными хроническими заболеваниями, и на эту помощь ежегодно приходится 220 миллиардов долларов расходов на здравоохранение, не считая быстрорастущих расходов на специализированную фармацевтику.

    Большая часть этих затрат является переменной. Например, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) составляют более половины общих переменных затрат. Это показатель того, что есть возможность лучше управлять пациентами с ВЗК с помощью ценностных схем лечения.

    «Если клинические и финансовые стимулы будут согласованы, специалисты получат дополнительный стимул не допускать пациентов в отделения неотложной помощи, что снизит общую стоимость лечения и улучшит качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями», — говорит Косински.

    Основная проблема заключается в том, что многие хронические состояния не имеют опубликованных клинических путей. «Уход оказывается реактивным, поскольку он зависит от того, распознает ли пациент ухудшение симптомов», — отмечает Косински. «К сожалению, они часто не обнаруживают этого ухудшения, пока не потребуется посещение больницы».

    Кроме того, у специалистов, как правило, нет финансового стимула для упреждающего управления сложными медицинскими услугами или расходами на специальные формуляры. Многие специалисты преуспели в системе здравоохранения, ориентированной на плату за обслуживание, которая вознаграждает за выполнение процедур, а иногда и за выписку рецепта.Ставки сейчас выше, поскольку на лекарства специального назначения приходится все большая часть общих расходов на лекарства. Косински отмечает несколько способов повысить ценность здравоохранения: согласование стимулов для плательщиков и поставщиков услуг с наилучшими результатами при минимально возможных затратах, развертывание технологий для эффективного использования имеющихся ресурсов и предоставление пациентам услуг здравоохранения.

    Кейт Боэлл, доктор медицины, главный специалист по качеству инициатив в области народонаселения в Geisinger, системе здравоохранения и планах здравоохранения со штаб-квартирой в Данвилле, штат Пенсильвания, говорит, что отрасль не спешит привлекать специалистов к оказанию помощи, ориентированной на ценность.

    «Специалисты могут помочь повлиять на уход за пациентами в большом географическом регионе, включая пациентов, которых они могут не видеть в своих клиниках», — говорит он. «Когда большая часть возмещения приходится на плату за услуги, специалисты получают стимул сосредоточить внимание на пациентах в своих клиниках, и они могут не участвовать в более широком обсуждении здоровья населения».

    Расстояние может быть серьезным препятствием для некоторых пациентов. Многие специалисты практикуют в крупных многопрофильных клиниках, часто в академических медицинских центрах, требуя, чтобы пациенты приезжали из своих местных сообществ.Многие люди, работающие в сфере здравоохранения и не работающие в сфере здравоохранения, видят, что телездравоохранение решит эту проблему.

    Привлечение технических специалистов

    Хорошие результаты лечения пациентов послужили для врачей самым убедительным аргументом в пользу принятия стратегий ухода, основанных на ценностях. Кроме того, критически важно создать прозрачное и представительное руководство врача, которому доверяет медицинский персонал. Очень важно иметь форум, позволяющий быстро распространять информацию и обмениваться отзывами.Технологии могут сыграть решающую роль в поощрении такой координации.

    Дэниел Хоммс, доктор медицины, гастроэнтеролог, который много работал и публиковался в области ухода, основанного на ценностях, отмечает, что специалисты предлагают более высокие шансы на достижение лучших клинических результатов и впечатлений пациентов при меньших затратах. Примером может служить их клиническая сеть, предоставляющая показатели качества набора данных и информации об эффективности здравоохранения, привязанные к финансовым стимулам и структурам бонусов. «Самая большая проблема — это создание технологической инфраструктуры, которая может облегчить поставщикам (предлагая) услуги на основе стоимости, поскольку традиционные системы EMR этого не предлагают», — говорит он.

    Решение IBD SonarMD может использовать технологии для облегчения взаимодействия с пациентами и координации помощи, одновременно обеспечивая финансовое и клиническое согласование с плательщиками. «Это было особенно полезно во время пандемии, чтобы обеспечить активное вовлечение пациентов, а медицинская группа могла бы уловить обострения болезни до того, как потребуется госпитализация», — говорит Косински. «Наша работа с этими практиками осуществляется по контракту с Horizon Blue Cross Blue Shield из Нью-Джерси, поэтому врачам платят за активное ведение ВЗК, а Horizon Blue Cross может участвовать в экономии от программы.”

    Стратегия ухода, основанная на ценностях

    Специалисты Geisinger участвуют в нескольких инициативах по уходу, основанных на ценностях. Одна из них — это программа под названием «Lower GI Flag», созданная в сотрудничестве между Geisinger и Medial EarlySign, в которой используется машинное обучение для выявления пациентов с самым высоким риском колоректального рака, которые просрочены на обследования.

    «Мы можем провести целевую разъяснительную работу, чтобы назначить этим пациентам колоноскопию», — говорит Боэлл. «Кроме того, расширенные услуги эндоскопии могут помочь пациентам избежать более высоких затрат, в том числе в операционной.

    Поскольку гастроэнтерологи проводят большую часть своего времени, выполняя колоноскопию для скрининга и наблюдения полипов толстой кишки, стоимость которых незначительна, эти процедуры следует объединить в 14-дневные эпизоды, которые позволят гастроэнтерологам участвовать в производственно-сбытовой цепочке, говорит Косински. .

    «Но гастроэнтерологи также должны думать не только о колоноскопии и эндоскопии, но и о более интегрированном лечении пациентов с хроническими заболеваниями», — продолжает он. «Это возможность расширить свою финансовую модель и удержать пациентов в своей практике, а не в отделениях неотложной помощи.

    Тонни М. Ли, доктор медицины, медицинский директор лаборатории GI и заведующий отделением гастроэнтерологии в Providence Little Company медицинского центра Мэри в Торрансе, Калифорния, говорит, что по мере того, как услуги здравоохранения продолжают развиваться как на региональном, так и на национальном уровнях, здравоохранение системы также должны стремиться соответствовать новым и ожидаемым стандартам.

    Имея это в виду, были предприняты большие усилия для достижения целей ухода, основанного на ценностях, включая улучшение опыта пациентов, повышение клинического опыта поставщиков и удовлетворение уникальных потребностей различных сообществ.Чтобы удовлетворить эти потребности, в больнице созданы клинические институты по восьми специальностям. «Модель клинического института отличает Providence от других систем здравоохранения, опираясь на опыт всего нашего региона с 11 больницами, чтобы делиться последними открытиями, вариантами лечения и любыми достижениями в ходе исследований», — говорит Ли.

    Например, руководители врачей регулярно встречаются, чтобы поделиться клиническими проблемами и выработать согласованные рекомендации по лечению острого желудочно-кишечного кровотечения, профилактике колоректального рака и подходам к лечению пациентов с синдромом раздраженного кишечника и ВЗК, — говорит он.«Модель клинического института способствовала свободному обмену идеями между хирургами, радиологами, онкологами и гастроэнтерологами, укрепляя связи и товарищество на личном уровне», — отмечает Ли. В результате пациенты с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью в академические медицинские центры. В конечном итоге эти усилия приводят к лучшему доступу и результатам, а также к повышению удовлетворенности пациентов.

    Привлечение врачей продолжает оставаться проблемой, поскольку цели системы и цели независимых специалистов часто не полностью совпадают, продолжает Ли.Обучение врачей тому, что качество важнее количества, остается главным приоритетом. Нарушение здравоохранения, вызванное пандемией COVID-19, и возобновление интереса к профилактике могут помочь им продвинуться вперед.

    Многие системы здравоохранения делают ставку на помощь, основанную на ценности, сейчас и в будущем, — говорит Ли. По его словам, это подходящее время для специалистов, чтобы присоединиться к этой тенденции: «Принимая помощь, основанную на ценностях, специалисты не только могут достичь Святого Грааля в улучшении ухода за пациентами, но и потенциально могут увеличить финансовое вознаграждение за счет общих сбережений и других доходов. улучшения.”

    Кейт Лориа — писатель-фрилансер из Вашингтона, округ Колумбия.

    Медицинские специалисты, работающие неполный и полный рабочий день, существуют ли различия в распределении времени? | BMC Health Services Research

    В этой статье мы изучили различия в распределении времени на непосредственный уход за пациентом, косвенный уход за пациентом и другие задачи между терапевтами, хирургами и радиологами, работающими полный и неполный рабочий день в Нидерландах, на основе информации. получено из анкеты.Мы ожидали, что медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, будут пропорционально тратить больше времени на непосредственный уход за пациентами и межпрофессиональное общение и меньше на другие задачи. Кроме того, мы ожидали, что врачи-специалисты, работающие неполный рабочий день, будут работать больше часов на полную ставку.

    Ни по одной из медицинских специальностей в этом исследовании мы не обнаружили, что медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, тратят пропорционально больше времени на непосредственный уход за пациентами. Психологи-терапевты, работающие неполный рабочий день, пропорционально тратят больше времени на переписку и меньше на задачи управления, а радиологи-радиологи на неполной ставке меньше на структурное общение.За исключением структурной коммуникации для радиологов, эти задачи можно считать не основной сферой деятельности медицинских специалистов, но они потенциально могут повлиять на качество медицинской помощи. Что касается ночных смен и смен по выходным, мы обнаружили, что медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, делают пропорционально больше или равную долю. Возможно, из-за того, что эти смены запланированы заранее, меньше нагрузка на не связанные с работой обязанности медицинских специалистов, работающих неполный рабочий день. Количество отработанных часов в расчете на ЭПЗ выше для специалистов-медиков, работающих неполный рабочий день, чем для специалистов-медиков, работающих полный рабочий день, хотя эта разница значима только для хирургов.Во введении мы связали это с эффективностью; Медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, могут быть менее эффективными из-за необходимости общения и, следовательно, им нужно больше времени для выполнения работы. Однако есть и другие объяснения большего количества отработанных часов: медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, имеют пропорционально больше возможностей вкладывать больше часов в свою работу. Количество часов в неделю ограничено, и врачи-специалисты, работающие полный рабочий день, ближе к этому пределу, чем специалисты-медики, работающие неполный рабочий день.

    Идея о том, что медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, занимаются меньше, чем медицинские специалисты, работающие полный рабочий день, связана в первую очередь с задачами, которые не считаются основным бизнесом, «сверхролевым» поведением в этой статье, например, с управлением. Считается, что медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, делают меньше, потому что они могут быть менее преданы своей работе [15]. В этой статье мы не нашли много доказательств, подтверждающих эту идею.

    Как правило, медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, выполняют свою часть работы. Кроме того, они работают столько же или больше часов в расчете на FTE.Однако мы учитывали только вводимые данные и не сосредотачивались на результатах. Помимо ввода, внимания заслуживает и вывод. Показателями результатов являются количество услуг, качество помощи и удовлетворенность пациентов. Не должно быть различий между медицинскими специалистами, работающими полный и неполный рабочий день, но это все же необходимо изучить.

    Хотя медицинские специалисты, работающие неполный рабочий день, выполняют свою часть работы, все же существует важное последствие неполного рабочего дня: для выполнения работы требуется больше медицинских специалистов.Следовательно, необходимо обучать больше медицинских специалистов. В связи с демографическим развитием и новыми технологиями можно ожидать увеличения спроса на медицинские услуги. Растущее число медицинских специалистов, работающих неполный рабочий день, усиливает потребность в большем количестве медицинских специалистов [5].

    В этой статье мы определяем работу неполный рабочий день менее 1 FTE. Однако может быть разница между небольшой (скажем, менее 0,5 FTE) и крупной (скажем, более 0,9 FTE) работой с частичной занятостью. Мы сочли излишним проводить различие в размерах неполной занятости по двум причинам.Во-первых, среди медицинских специалистов небольшая работа с частичной занятостью — редкость; по нашим данным, только 10 хирургов, 11 терапевтов и 8 радиологов работают 0,5 FTE или меньше. Большинство медицинских специалистов, работающих неполный рабочий день, работают от 0,5 до 0,9 ЭПЗ. Во-вторых, анализы, в которых хирурги, работающие неполный рабочий день, были разделены на три разные группы, не привели к выводам, отличным от тех, которые представлены в этой статье.

    Количество часов, затраченных на выполнение задач специалистов, и, следовательно, распределение времени на выполнение различных задач было основано на самоотчетах медицинского специалиста.Эти самоотчетные часы могут отличаться от фактического времени, затраченного на выполнение определенных задач; медицинский специалист может переоценить или недооценить время, затраченное на выполнение определенных задач. Эта переоценка или недооценка может быть связана с тем, как они оценивают различные задачи. Было бы интересно сравнить эти самооценки с фактическими данными, чтобы проверить, есть ли различия. У нас есть информация по этому вопросу только для радиологов, работающих в больницах общего профиля в Нидерландах. Ван дер Велден и др. [25] обнаружили, что разница между самоотчетным и фактическим рабочим временем составила всего два процента.

    У нас не было актуальной информации, чтобы проверить, репрезентативна ли наша выборка всех терапевтов, хирургов и радиологов, работающих в больницах общего профиля в Нидерландах. Различия, обнаруженные при сравнении с имеющимися данными, полученными несколько лет назад, могут быть связаны с демографическими сдвигами. Однако, исходя из анализа неполучения ответов, в нашей выборке могло быть небольшое превышение представленности женщин-медиков, в первую очередь радиологов. Кроме того, ответ радиологов был довольно низким, и, кроме того, из-за частичного отсутствия ответа многие радиологи не были включены в нашу выборку.Это могло повлиять на результаты в любом направлении.

    Работа на условиях неполного рабочего дня в целом иногда считается типично голландским явлением [26]. Тем не менее, международный интерес к этой теме есть. Увеличение числа женщин, поступающих в медицину, отражает международную тенденцию, и эти женщины работают меньше часов в неделю [12, 27, 28]. McMurray et al. [12] сообщают, что в Австралии, Канаде, Англии и США от 20% до 50% всех врачей-женщин работают неполный рабочий день.Важно изучить последствия сокращения рабочего времени для предоставляемых услуг. Растущий спрос на услуги здравоохранения также наблюдается во всем мире [28]. Следует разработать политику, направленную на решение этих изменений спроса и предложения. Одна возможность — это обучение большего числа медицинских специалистов, а другая — политика, направленная на увеличение вклада женщин-специалистов-медиков. Одним из примеров последнего является создание настроек практики, которые позволяют лучше сбалансировать работу и семейную жизнь.

    В этой статье мы говорили о неполной занятости как о женской заботе. Женщины, поступающие в медицину, заговорили о подработке. Однако нельзя забывать, что в настоящее время не только женщины предпочитают работать неполный рабочий день; Существуют также (международные) тенденции для мужчин-специалистов-медиков, которые показывают снижение количества отработанных часов [2, 28, 29]. Это указывает на общее изменение мнения о количестве часов, в течение которых должны работать медицинские специалисты.

    Дефицит не только врачей первичного звена, но и специалистов

    Стране нужно больше беспокоиться, чем нехватка врачей первичного звена.Возникающая нехватка распространяется на врачей-специалистов, необходимых для ухода за стареющими костями, сердцами, легкими и психикой пожилых американцев, даже если эти врачи сами стареют, как утверждается в новом официальном документе.

    В официальном документе (PDF) делается вывод о том, что многие виды специалистов в области хирургии, диагностики и внутренней медицины скоро будут так же дефицитны, как и врачи первичной медико-санитарной помощи.

    В то время как нехватка врачей первичной медико-санитарной помощи широко признана, растущая нехватка медицинских специалистов в U.Согласно отчету, подготовленному Merritt Hawkins, фирмой по поиску врачей, С. часто упускают из виду.

    «Идея о том, что мы должны обучать больше врачей первичного звена, сохраняя или сокращая количество специалистов, является серьезным просчетом. Мы должны тренировать больше врачей обоих типов », — говорится в объявлении (PDF) Марк Смит, президент Merritt Hawkins.

    Старение населения окажет драматическое влияние на спрос на медицинских специалистов, включая кардиологов, хирургов-ортопедов, неврологов, ревматологов, пульмонологов, сосудистых хирургов и многих других, для ухода за ухудшающимся здоровьем и телами пожилых пациентов, утверждают авторы статьи.

    Пожилые люди 65 лет и старше составляют 14% населения, но на них приходится 34% стационарных процедур и 37,4% диагностических процедур и тестов, говорится в документе.

    Врачи-специалисты, как правило, в среднем старше своих коллег в системе первичной медико-санитарной помощи, и неизбежна волна ухода специалистов на пенсию. По словам Смита, в некоторых медицинских специальностях, включая сосудистую хирургию, есть всего несколько тысяч врачей, в то время как есть десятки миллионов пациентов с заболеваниями, которые они лечат.

    Исследование компании показывает, что 80% специалистов в настоящее время перегружены или заняты, и только 20% имеют время, чтобы принять больше пациентов или взять на себя новые обязанности.

    СВЯЗАННО: Кризис со здоровьем в сельской местности обостряется. Иногда в городе только 1 врач (если вам повезет)

    Предыдущее исследование Мерритта Хокинса показало, что время, необходимое для назначения встреч с медицинскими специалистами, такими как кардиологи, дерматологи, хирурги-ортопеды и акушеры / гинекологи, значительно увеличилось с 2014 года.

    Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC) в 2017 году прогнозировала дефицит до 104 900 врачей в США к 2030 году. В то время как этот прогноз включал нехватку до 43 100 врачей первичного звена, AAMC прогнозировал еще больший дефицит, до 61 800 врачей-специалистов.

    Дефицит уже ощущается в сельской местности страны.

    Список резиденций и стипендий FREIDA по инфекционным заболеваниям (IM)

    В рамках специальности по инфекционным заболеваниям существует множество вариантов карьерного роста на выбор, включая клиническую практику (e.g., частная практика, клиники или больницы), фундаментальные и клинические исследования, общественное здравоохранение и эпидемиология здравоохранения. Работа врачей-терапевтов может включать в себя консультации или — для тех, кто принимает пациентов с хроническими инфекциями, такими как ВИЧ или вирусный гепатит, — долгосрочные отношения, которые включают управление общим уходом за пациентом.

    Специалисты

    ID обладают опытом быстрого выявления и лечения потенциально опасных для жизни инфекций. В условиях больницы специалистов по ID часто вызывают для консультаций для пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как менингит или Clostridium difficile, потому что у этих пациентов, как правило, лучшие результаты при раннем осмотре специалиста по ID.Специалисты по ID также играют важную роль в надзоре за переходом от стационара к сообществу.

    С упором на оптимизацию работы системы здравоохранения можно ожидать, что специалисты по ID будут играть более важную роль в контексте реформы здравоохранения. В больницах и системах здравоохранения специалисты по ИД часто наблюдают за инфекционным контролем (например, предотвращением инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи), контролем за антибиотиками, использованием диагностических тестов, услугами радиологии, услугами микролабораторий и обращением с опасными отходами.

    Приблизительно 8 300 сертифицированных ABIM и 1553 педиатрических сертифицированных специалиста по ID практикуют сегодня в Соединенных Штатах, это число выросло с менее чем 1000 врачей в начале 1980-х годов.

    Кто такой специалист по инфекционным заболеваниям?

    Специалист по инфекционным заболеваниям (ID) является (см. Ниже, «Специализация / стажировка» *) экспертом в диагностике и лечении заболеваний, вызываемых микроорганизмами, включая бактерии, вирусы (такие как ВИЧ и гепатит), грибки и паразиты.Специалисты по ID, известные как «медицинские детективы», решают сложные дела, выявляя причины заражения и применяя наиболее эффективное лечение. Специалисты по ID часто работают вместе с терапевтами и педиатрами, а также с другими медицинскими и хирургическими специалистами, предоставляя свой опыт в лечении инфекций в основных системах органов (например, сердечно-сосудистой, центральной нервной системе, кровообращении и т. Д.).

    Чем занимается специалист по инфекционным заболеваниям (ИД)?

    Инфекционные болезни являются второй ведущей причиной смерти во всем мире, и специалисты по ИД находятся в авангарде некоторых из самых горячих тем современной медицины — от растущей угрозы, создаваемой устойчивостью к антибиотикам, до глобальных проблем здравоохранения, таких как туберкулез и малярия, до новых инфекции, такие как вирус Зика, пандемический грипп или Эбола.

    Эта динамичная и развивающаяся дисциплина предлагает захватывающие возможности для врачей, которым нравится помогать другим путем решения проблем и медицинской детективной работы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.