Помощь при бессоннице: Лечение бессонницы — помощь врача, борьба и избавление от бессонницы в СПб и Всеволожске

🧬 Как справиться с бессонницей?

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Бессонницей называют разные явления: трудности при засыпании, систематические пробуждения среди ночи и неспособность снова заснуть, поверхностный сон. Эта проблема мучает примерно треть населения планеты. Хроническая бессонница, продолжающаяся более недели, всегда ведет к резкому ухудшению качества жизни, снижению работоспособности, возникновению сонливости в течение дня.

Когда пора бить тревогу

«Если процесс засыпания продолжается более 20 минут, и такая ситуация длится неделю и более — это повод обратиться к врачу, — считает сомнолог клиники „Семейная“ Глеб Лутохин. — Если перед сном человек долгое время ворочается, во сне часто просыпается и затем 5-10 минут не может повторно заснуть, это повод задуматься. В особенности если эти процессы сопровождаются тревогой, навязчивыми мыслями».

Бессонница влечет за собой много неблагоприятных последствий. Организм не успевает восстанавливаться, нарушается работа почти всех систем и органов. Больше всего страдает нервная система, в стрессовом режиме работают сердечно-сосудистая и эндокринная система, а также почки.

«Примерно у 40% моих пациентов выявляется расстройство сна, — рассказывает невролог GMS Clinic Сергей Макаров. — У молодых людей бессонница является следствием тревожных расстройств, либо нарушения режима дня. Из за эпидемии коронавируса многие работают из дома допоздна, а потом спят до обеда. А из за перенапряжения и отсутствия личного пространства возникает бессонница. У людей старшего возраста нарушение сна может быть вызвано болезнями сердца, легких, других внутренних органов или хроническими болями».

Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек — курения и употребления алкоголя — она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ — спонтанная остановка дыхания во сне.

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд — лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.

В чем причины

Обычно бессонница — это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.

«Как правило, это лишь симптом в структуре психопатологического синдрома, который и необходимо выявить в первую очередь, — рассказывает психотерапевт Ирина Колчина. — Часто пациенты недооценивают глубину проблемы и приходят за снотворными таблетками, чтобы наиболее легким и быстрым способом вернуть сон. Так поступил мой недавний пациент —мужчина 32 лет, жалующийся на трехмесячную бессонницу. Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. Пациент не согласился с диагнозом и прекратил лечение, загоняя тем самым проблему вглубь».

Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница — чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.

«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, — делится опытом Глеб Лутохин. — Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».

Так, очень тревожный мужчина рассказал доктору Лутохину, что не спит нормально уже месяц после увольнения с работы из за ситуации с коронавирусом. У пациента были навязчивые мысли — одни и те же идеи и образы, от которых при засыпании крайне сложно избавиться. Также был высокий балл по шкале депрессии. В подобных случаях бессонницу нельзя вылечить, не устранив расстройство психики, а это работа психиатра.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики — полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет с  идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.

Когда расстройство сна особо опасно

Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта

В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:

«Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания. Это случай центрального апноэ — патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел».

Когда причина кроется в прошлом

Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.

Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».

На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

«Даже если бессонница вызвана разовой повышенной психоэмоциональной нагрузкой, однако приводит к стойкому — несколько недель — нарушению сна, одной психотерапии недостаточно, необходима медикаментозная помощь, — убеждена Ирина Колчина. — Чистые снотворные, такие как зопиклон или золпидем я выписываю редко. Обычно в подобных случаях назначаю фенибут или атаракс».

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, Сергей Макаров назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору Макарову с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

• соблюдайте режима труда и отдыха
• займитесь физическими упражнениями
• ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
• исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
• исключите посторонние звуки в спальне
• часы не должны висеть перед глазами
• спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
• может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей

упражнения, вмешательство и помощь при лечении бессонницы у взрослых

Бессонница — это расстройство сна, связанное не только с нехваткой восстанавливающего сна, но и различными когнитивными нарушениями. Серьёзный недостаток сна может помешать вести полноценный образ жизни и спровоцировать когнитивные проблемы, которые усугубляют ситуацию при бессоннице. К счастью, тренировка CogniFit («КогниФит») при бессоннице у взрослых может помочь улучшить когнитивное состояние и, в сочетании с надлежащей терапией, снизить симптомы бессонницы.

Программа когнитивной тренировки CogniFit («КогниФит») при бессоннице у взрослых доступна онлайн с помощью различных устройств: компьютера, планшета или смартфона. Этот нейропсихологический ресурс позволяет укрепить и улучшить наиболее пострадавшие при бессоннице когнитивные способности с помощью увлекательных упражнений на когнитивную стимуляцию мозга. Для корректной тренировки при бессоннице у взрослых рекомендуется выполнять минимум одну 20-минутную тренировочную сессию в день трижды в неделю.

Тренировка CogniFit («КогниФит») при бессоннице у взрослых имеет чёткие цели: помочь обычной терапии снизить симптомы бессонницы (сократить время, необходимое для засыпания, снизить количество пробуждений, а также увеличить продолжительность и качество сна), уменьшить связанные с бессонницей когнитивные нарушения у взрослых (усталость, проблемы с концентрацией, забывчивость, проблемы с обработкой информации) и укрепить различные когнитивные способности. Таким образом, она направлена на то, чтобы помочь взрослым, страдающим бессонницей, повысить эффективность своей повседневной деятельности, что благоприятно отразится на трудовой, личной и учебной сферах.

Тренировки CogniFit при бессоннице у взрослых прошли тщательную научную валидацию независимыми организациями с помощью высокоточных научных исследований. Когнитивное вмешательство CogniFit при бессоннице у взрослых состоит из разнообразных когнитивных упражнений, направленных на укрепление основных когнитивных способностей, наиболее связанных с расстройством сна. Одной из отличительных черт тренировки CogniFit («КогниФит») является её способность автоматически модифицировать план вмешательства, адаптируясь к потребностям каждого человека, что позволяет программе самостоятельно персонализировать тренировку для достижения наилучших результатов.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит бессонницу, однако может помочь снизить симптомы и улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве сна. Для оптимальных результатов рекомендуется сочетать тренировку с обычной терапией при бессоннице у взрослых.

Эффективные и простые народные средства для лечения бессонницы

Для устранения бессонницы, если причины ее не имеют медицинского характера, не стоит сразу же принимать разнообразные лекарственные препараты. Навсегда позабыть о проблеме помогут народные средства от бессонницы — самые простые и высоко эффективные продукты и травяные сборы, оказывающие комплексное седативное воздействие на организм без снотворного.

Народные рецепты

Существует много способов, позволяющих без антидепрессантов и снотворных препаратов медикаментозного происхождения избавиться от проблем с нарушенным сном. Далеко не всегда лекарственные препараты помогают и к тому же им характерно большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Психотерапия принадлежит к дорогостоящему лечению, которое к тому же требует существенных временных затрат. Намного дешевле и проще осуществлять лечение бессонницы доступными народными средствами, затрачивая при этом минимум усилий, времени и денег.

Травяные ванны, отвары и настойки благотворно сказываются на состоянии организма. Но перед тем как выбирать для себя то или иное народное средство необходимо определить какой причиной вызвана бессонница, поскольку каждый рецепт рассчитан на устранение конкретных нарушений сна.

Нервная бессонница

Часто перенервничавший человек никак не может уснуть, а если даже и засыпает, то ему снятся кошмары. В подобных ситуациях эффективными будут следующие рецепты от бессонницы:

• готовить настойку нужно вечером. Смешать свежие или сухие листья мяты и донника (75 гр. и 100 гр.). Ложку полученной смеси засыпать в банку и залить кипятком. Оставить настаиваться до утра. Принимать нужно натощак по 50 мл;
• хорошо помогает укроп от бессонницы. Готовится следующим образом: смешать 0,5 л вина и 50 гр. семян укропа. Для рецепта использовать нужно преимущественно красное вино, например, Портвейн или Кагор. На маленьком огне варить в течение 15 минут, после чего оставить в теплом месте на час для настаивания. Потом нужно процедить настойку и слегка отжать. Употребляется состав ежедневно перед сном, дозировка составляет 50-60 гр. за один прием;
• для тех, кому мешают нормально спать кошмарные сновидения, подойдет настойка белого вина (0,5 л) и луковых семян (25 гр.). Выдержать на протяжении 10 дней, регулярно взбалтывая состав. Потом необходимо процедить и готовую настойку каждое утро по 1 ст. ложке принимать натощак, а потом каждые 4-5 часов на протяжении дня;
• чеснок от бессонницы, вызванной нервными перенапряжениями, высоко эффективен. Головку чеснока очистить от шелухи, зубцы измельчить в кашицу и поместить в банку. Далее кипятком обдать 5 лимонов или 10 лаймов. Выдавленный из плодов сок добавить к чесночной кашице, емкость накрыть плотной тканью и обвязать горлышко. Настаивать 3 недели, регулярно взбалтывая. Готовую смесь хранить в холодильнике. Принимать в течение двух недель примерно за 15 минут перед ночным сном, растворив в 100 мл воды 1 ч. л. смеси.

Проблемы со сном от перенапряжения

Людям, которые по причине физических или умственных переутомлений страдают нарушениями сна, избавиться от проблем помогут следующие настои:

• смешать в равных частях плоды черной смородины и шиповника (можно и свежие, и сухие). Залить кипятком в расчете на 1 ст. л. смеси 400 мл. жидкости. Настаивать в термосе примерно 6-7 часов. Настой процедить и употреблять 3-4 раза в день по полстакана. Больший эффект состав обеспечивает если пить его теплым. При желании можно добавить немножко меда для сладости, но ни в коем случае не сахара. Такой напиток высоко витаминизированный и хорошо восстанавливает силы и снимает усталость;
• на 1 л белого вина на протяжении 10 дней настоять 100 гр корней хрена, взбалтывая состав каждый день. После настаивания процедить. Трижды в день принимать лекарство по 1 ст. ложке. Чтобы исключить раздражение желудка, запивать следует молоком;
• прополис положительно сказывается на общем состоянии человека. Смешать 90 мл спирта с 10 гр. Прополиса и выдержать в течение 14 дней. При необходимости быстро приготовить состав нужно подогреть посуду со спиртом на водяной бане до 40-50°С, после чего добавить прополис. Когда охолонет процедить и настойка готова к употреблению.

Нарушения сна курением и употреблением кофе

Употребление в больших количествах кофе и других энергетических напитков, и курение отрицательно сказываются на полноценности ночного отдыха. Как устранить проблемы если избавляться от таких привычек человек не хочет?

Нормализовать сон поможет настой ромашки. Цветки растения следует измельчить и залить крутым кипятком в пропорции 1 ст. :1 ст. л., настоять в течение ночи и процедить. Принимать ромашковый настой 4 раза в день перед едой.

Цветки клевера хорошо выводят токсины, насыщая при этом организм витаминами. Готовится состав просто и быстро: залить стаканом кипятка 2 ст. л. цветков (можно и свежие, и сухие) и оставить на 30 минут. Принимать по 2-3 раза на протяжении дня по полстакана и непосредственно перед сном.

Головные боли при бессоннице

Если нарушения сна сопровождаются головной болью, то избавиться от таких проблем можно с помощью приготовленного в домашних условиях отвара. Двумя стаканами горячей кипяченной воды залить 2 ст. л. травы горчичника болотного. Через 10-12 часов процедить и употреблять по 100 мл состава каждые 3 часа на протяжении дня.

Обычная бессонница

Многие люди просто без особенных причин подолгу не могут уснуть или просыпаются посреди ночи. В таких случаях помогает мед от бессонницы. Это быстроусвояемый натуральный продукт, в составе которого содержатся полезные для организма аминокислоты и ферменты. Намного быстрее засыпает человек, съедающий всего 1 ложку меда во время ужина.

Если же вы проснулись ночью и никак не можете уснуть, то нужно съесть 2 ч. л. смеси меда с яблочным уксусом, такое сочетание помогает при бессоннице. Готовится просто: 3 ложечки уксуса смешать с 300 гр. меда. Такой состав можно также употреблять примерно за полчаса перед сном.

Не менее эффективным является парное козье молоко от бессонницы. Можно также пить и коровье, но усваивается оно несколько дольше. Сон будет более спокойным и глубоким, если добавить к молоку пару капель настойки валерианы или чайную ложечку меда.

Обратите внимание! Молоко необходимо пить теплым и лежа в постели, тогда можно в скорое время навсегда позабыть о бессонных ночах.

Лечебные ванны

Одним из результативных и проверенных способов улучшить качество сна являются ванны, приготовленные с отварами или настоями целебных трав. Сама по себе горячая травяная ванна снимает усталость и расслабляет, а если еще добавить в нее морскую соль, получается результативное сочетание компонентов от бессонницы. В морской соли содержится много необходимых организму элементов: кальций, йод, натрий, бром, марганец и другие. Солевая ванна понижает раздражительность и укрепляет нервную систему.

Но не стоит при проблемах со сном принимать только солевые ванны, компоненты нужно чередовать. Например, для снятия стресса эффективной будет ванна с яблочным уксусом. Стакан натурального продукта добавить к слегка прохладной воде. Принимается ванна не больше 10 минут, после чего обязательно нужно ополоснуться под душем. Тщательно просушить тело полотенцем и ложиться в постель.

Для приготовления травяных отваров для ванн хорошо подходит валериана, липа, календула, ромашка.

Цветки персика используют для ванны. Необходимо смешать 100 гр. персиковых цветков и 400 гр. цветков розы, залить полученную смесь литром кипятка. Полчаса настоять, после чего вылить в подготовленную ванну вместе с цветками. Процедура способствует укреплению сна и кроме этого хорошо успокаивает своим сладким фруктовым ароматом.

Можно также добавлять в воду эфирные масла мелиссы, корицы, мяты, лаванды, апельсина и других целебных растений. Принимать лечебные ванны для устранения нарушений сна нужно за 20-30 минут перед сном.

Ароматерапия при бессоннице

Ароматы растений способствуют улучшению сна, успокоению и снятию напряженности. При бессоннице ароматерапия может проводится разными способами, каждый из которых по-своему эффективен.

Подушки с травяными сборами

Наполненные целебными травами подушки используют для борьбы с разными недугами, в том числе и с плохим сном. На качество сна благоприятно влияют шишки хмеля, герань, листья папоротника, можжевельник, душица, лавр, лепестки розы, орешник.

Для набивания подушек при бессоннице наиболее эффективными считаются следующие комбинации:

• папоротник и лавр, пропорция 1:1;
• хмель, папоротник и лавр, пропорция 3:2:1;
• мята, лавр, хмель, папоротник, пропорция 1:2:2:3.

Кроме этого можно использовать и другие травы, пряности, специи, которые кроме наполнения подушек можно просто положить у изголовья кровати человека, страдающего от бессонницы.

Эфирные масла

Комплексная терапия ароматическими вытяжками из плодов и растений позволяет избавиться от нарушений сна, особенно эффективными при бессоннице являются эфирные масла лаванды, ромашки и нероли.

Улучшить сон можно и другими маслами, выбирать которые следует с учетом причин, которыми вызвана бессонница:

• если проблема спровоцирована депрессивными расстройствами, то целесообразно в качестве ароматерапии использовать бергамот;
• эфирное масло шалфея применять при бессоннице лучше тем людям, которые сильно устают и в результате это негативно сказывается на ночном отдыхе;
• атмосферу умиротворения и душевного спокойствия обеспечивает масло майорана, можжевельника и сандала;
• при тяжелых и хронических нарушениях сна следует остановить выбор на маслах апельсина, розмарина, кипариса, базилика, фенхеля, мелиссы, розы, ладана, можжевельника, мяты. Использовать их можно как в отдельности, так и в любых сочетаниях друг с другом;
• розовое масло избавляет от ночных кошмаров;
• масло аниса, нероли, пихты, полыни, лаванды прекрасно успокаивают и снимают раздражительность;
• присутствие в комнате запахов фенхеля, мяты и лавра устраняет симптомы бессонницы и избавляет от чувства одиночества.

Ароматерапия может проводиться разными способами. Масла можно добавлять в ванны, использовать для массажа, проводить ароматизацию воздуха с помощью аромаламп.

Не следует больше двух недель использовать одно и то же масло, их нужно периодически заменять или применять разные комбинации.

Масло лаванды способно повысить эффективность других, только нужно знать, как правильно применять его для устранения бессонницы. Например, высокие результаты обеспечивает втирание масла в височные доли. Здесь подойдет как лавандовое масло в отдельности, так и в сочетании с вытяжками ромашки.

Любое из масел позволяет избавиться от бессонницы, но положительный результат получить можно только при комплексном решении проблемы, и в частности соблюдении правильного постельного режима.

Нелекарственные методы

Для лечения бессонницы используют не только травяные отвары, ванны и ароматерапию, но и другие не менее эффективные методы. Хорошо в таких ситуациях помогает лечение пиявками. Этот способ называют гирудотерапия. Организм человека пиявки обогащают кислородом, дефицит которого является оной из первостепенных причин плохого сна.

При бессоннице гирудотерапия считается довольно эффективным способом, только здесь необходимо знать, как выбрать биологически активные точки и куда ставить пиявки. Самостоятельно проводить такой методикой лечение нельзя. Такие процедуры может проводить только опытный специалист.

Аюрведа от бессонницы

Простые и одновременно эффективные способы лечения бессонницы предлагает аюрведа — древняя наука о правильном жизненном образе и здоровье.

Для тех, кого мучает бессонница, множество ценных советов предлагает аюрведа:

• необходимо установить правильный режим дня и соблюдать все его пункты;
• спать нужно в проветриваемой комнате, в которой воздух всегда свежий;
• непосредственно перед сном полезной будет чашка миндального теплого молока. Заменить миндальное можно также и простым молоком, только к нему необходимо добавить по щепотке кардамона и мускатного ореха. Получается вкусный и полезный напиток;
• масляный массаж хорошо снимает усталость и напряженность и нацеливает на крепкий глубокий сон. Использовать для массажа лучше всего масло брами, кокосовое, кунжутное или жасминовое. Массировать необходимо стопы и кожу головы;
• ни в коем случае нельзя переедать;
• создать положительные убеждения для себя, например, «я хорошо сплю» или «сплю словно ребенок». Мысли в плане «не могу уснуть» и другие негативные следует полностью исключить из подсознания.

Наряду с правильным образом жизни аюрведа также предлагает употребление специальной аюрведической пищи, при правильном выборе которой бессонница перестает беспокоить:

• еда должна быть легкоусвояемой и сбалансированной. Выбор остановить лучше на щелочных продуктах;
• в рацион должны входить обогащенные витаминами В, фосфором и натрием продукты: бобовые, зеленые свежие овощи, изделия из цельнозерновой муки;
• свежие фрукты и сухофрукты рекомендуется есть для устранения бессонницы: финики, виноград, киви, манго, банан, изюм;
• ограничить нужно употребление крепкого чая и кофе. Заменить их следует ромашковым чаем;
• томатный сок с добавлением мускатного ореха и сахара благотворно сказывается в борьбе с бессонницей;
• вишни хорошо улучшают сон, в течение дня съедать желательно по 10-20 ягодок.

Избегать следует сала, специй, жирных масел и сырого лука. Эти продукты ухудшают полноценность сна.

Аюрведическая методика в устранении симптомов и причин нарушенного сна предполагает также применение других народных средств:

• взять в равном количестве арбузные семечки и семена мака, тщательно их растереть до однородной массы. Дважды в день употреблять по 3 гр. готовой смеси. Это простое домашнее средство и помогает от бессонницы;
• папайя в аюрведе считается ценным фруктом. Его можно есть в сыром виде, добавлять в блюда, пить соки. Для разнообразия вкуса можно смешать сок папайи и немного сока лимона;
• листья мяты считаются ценным продуктом в аюрведическом питании. В 200 мл воды нужно отварить 1,5 гр. листьев. В процеженный теплый отвар добавить 2 ст. л. меда. Употреблять каждый день перед сном.

Медитация — еще одно направление аюрведы. Необходимо сесть в постели, расслабиться, в области между бровями в нижней части лба сосредоточить внимание. Здесь необходимо следить за осуществлением вдоха и выдоха: на вдохе произносится слово Со-Хум, а на выдохе — Со. Потом занять положение лежа на спине и далее продолжать медитировать.

Читайте также:

Лечение бессонницы в стационаре: цены в Москве

Оставить заявку

Бессонница – выраженное расстройство сна. Она сопровождается сложностями засыпания, неглубоким сном, частым пробуждением, что существенно снижает качество отдыха, приводит к хронической усталости, раздражительности и апатии пострадавшего.

Врачи медицинского центра «Здоровье» готовы оказать квалифицированное лечение хронической бессонницы психотерапевтическими и медикаментозными методами. Пройти курс оздоровления могут все желающие в Москве и Московской области.

Комплексная консультация и лечение хронической бессонницы: +7 (495) 225-01-29.

Формы и причины заболевания

Врачи классифицируют заболевание в зависимости от течения:

• Острая форма.
• Подострая форма.
• Хроническая бессонница — лечение обязательно, поскольку постоянное нарушение сна приводит к снижению качества жизни, истощению нервной системы.

Характерно, что бессонница — вторичное заболевание, которое развивается на фоне первичных болезней. К числу основных причин, провоцирующих нарушение сна, относят:

• Стрессы, хроническую усталость и переутомление.
• Неврозы различной этиологии.
• Психозы и неврологические болезни.
• Употребление наркотических и психотропных препаратов, алкоголя (особенно часто развивается хроническая бессонница, лечение которой требует купирования тяги к спиртному и наркотикам).
• Гормональные изменения.
• Нарушение режима сна, смена часовых поясов.
• Двигательный синдром «апноэ».
• Заболевания и поражения внутренних органов.

Однако основными факторами, из-за которых возникает хроническая бессонница, лечение которой должны проводить специалисты, остаются избыточная тревожность и депрессивные состояния. Именно с этими причинами эффективно борются врачи клиники «Здоровье».

Основные симптомы заболевания

С нарушениями процесса засыпания сталкивался каждый человек, однако существование проблемы в течение долгого периода — основной показатель для диагностики болезни. Как правило, больные не могут заснуть в течение 2 и даже больше часов, тогда как нормальное засыпание занимает 3-10 минут. Пациенты, которым нужно лечение хронических бессонниц, часто переживают общие симптомы расстройства:

• Появление ритуалов перед засыпанием, усиление тревоги с наступлением ночи, «страх постели».
• Появление тревожных, тягостных мыслей в постели, прерывание дремоты малейшим шумом.
• Увеличение двигательной активности в постели (желание найти удобную позу и т.д.).
• Характерны частые пробуждения, поверхностный и прерывистый сон.
• Частые кошмарные сновидения, позывы к мочеиспусканию.

Время от времени такие симптомы переживает каждый человек. Однако пациенты с хроническими бессонницами не в состоянии повторно заснуть после пробуждения. Кроме того, у больных наблюдается повышенная чувствительность к шумам, свету и другим факторам, что объясняется недостаточно глубоким сном.

Коварство болезни заключается в нагрузке на нервную систему, истощении организма, появлении гипервозбуждения или апатии.

Диагностика и эффективные методы лечения хронической бессонницы в клинике «Здоровье»

Квалифицированные психиатры и психотерапевты центра «Здоровье» готовы провести комплексную диагностику и лечение пациентов с расстройством. Наша задача — изучить биоритмы человека, его привычный режим сна, особенности профессиональной деятельности, чтобы исключить другие возможные болезни.

Обязательно все пациенты пройдут полисомнографическое исследование (электромиографию, электроэнцефалографию), прежде чем будет диагностирована острая или хроническая бессонница. Лечение будет проводиться в соответствии с формой заболевания.

В клинике «Здоровье» применяются новейшие нелекарственные и медикаментозные методы борьбы. При нелекарственном лечении хронической бессонницы проводятся следующие процедуры и техники:

• Психотерапевтическое и психологическое воздействие от сертифицированных экспертов.
• Разработка оптимального режима сна.
• Энцефалофония (терапия музыкой).
• Рефлексотерапия и физиотерапия, включая гидротерапию, электротерапию, аэринотерапию и другие новейшие методы.

Физиотерапия обязательно должна сопровождаться психотерапевтическими практиками. Только комплексное лечение хронических бессонниц с помощью аутотренинга, гипносуггестии, воздействия белым светом, прослушивания музыки — гарантия на быстрое восстановление сна и всего организма.

Психиатры центра «Здоровье» также проводят медикаментозное лечение хронических бессонниц. Для этого пациентам назначается индивидуальный курс снотворных препаратов (с учетом состояния, степени сложности бессонницы, а также противопоказаний), антидепрессантов и седативных средств. Такой метод борьбы поможет нормализовать цикл засыпания, укрепит нервную систему, избавит от избыточной тревожности и депрессивных расстройств. Результат — избавление от проблемы и полное восстановление организма.

Мучает хроническая бессонница? Лечение в центре «Здоровье» — гарантия избавления от недуга.

Круглосуточно, анонимно, эффективно — +7 (495) 225-01-29.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Бессонница представляет собой наиболее распространенный вид нарушения сна, по-научному заболевание называется инсомния. Здоровый сон человека должен занимать 7-8 часов в сутки, а нормальное его протекание происходит в ночные часы и сменяется бодрствованием в дневные часы. Часы бодрости должны приходиться на время деловой активности, этого требует устройство жизни вокруг человека. В том случае, когда ночью человек не выспался, днем он начинает хуже работать. Наиболее ярко это выражено у работников интеллектуального труда. Также нарушается концентрация внимания, что повышает риск травматизма и несчастных случаев. Хроническая бессонница является самым опасным видом заболевания. Поскольку оказывает негативное влияние на организм человека и его реакции. Раздражительность, нервозность, недомогания, слабость иммунитета и ухудшение памяти – вот лишь небольшой список возможного влияния бессонницы.

Такое нарушение в стандартном проявлении выражается в отсутствии сна в ночные часы. При этом пациент имеет намерение уснуть, но у него не получается. Медицина гораздо шире трактует нарушение сна в виде инсомнии, уделяя внимание не только длительности сна, но и его качеству. Часто просыпающийся человек не высыпается и к утру страдает инсомнией. Сюда же относят трудности в процессе засыпания. Нормальным считается погружение в сон за 15 минут максимум, тогда как нарушение сна растягивает этот период на несколько часов.

Нарушение сна у взрослых в виде очень раннего пробуждения является одним из типов инсомнии. Сюда же относятся посттравматические сбои – усталость после целой ночи сна, слабость и вялость.

Симптомы и признаки

Основная черта заболевания – это отсутствие восстановительной стадии сна.

Симптомы нарушения сна разнообразны:

• трудное засыпание – вечный поиск удобной позы, перекладывание одеяла и прочее;
• пробуждение среди ночи и последующее отсутствие сна;
• сонливость в дневные часы, раздражительность и тревожность;
• пробуждение более чем на полчаса раньше положенного времени и отсутствие возможности вернуться ко сну, при этом важным условием является длительность сна, к моменту пробуждения она не превышает 6,5 часа.

У вас появились симптомы бессонницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины бессонницы бывают симптоматическими или психическими и соматическими.

Самыми распространенными факторами риска развития патологии являются:

• стресс и нервные перегрузки;
• хронические боли;
• остановка сердечного ритма и гипертиреоз;
• изжога и беспокойство в ногах;
• менопауза;
• воздействие лекарственных или иных веществ, например, кофеин или никотин, алкоголь;
• работа в ночную смену и апноэ.

Депрессия выступает самостоятельной причиной бессонницы. Поскольку данное состояние вызывает дефекты функционирования надпочечников, гипофиза и гипоталамуса в кровь выбрасывается слишком большая доза кортизола, который нарушает качества сна.

Среди прочих причин нарушения сна можно выделить:

• употребление веществ психоактивного свойства – психостимуляторы: травы, кокаин, лекарства, амфетамин, арипипрзол, модафинил и другие;
• проведение торакальных операций на грудной клетке и сердце;
• нарушение дыхания во сне за счет искривленной перегородки в носу.

Почему бессонница бывает из-за неспокойных ног? Наличие дискомфорта вызывает желание перекладывать ноги с места на место в поисках удобного положения, в результате происходит бесконтрольное возбуждение в организме в процессе сна. По такому же принципу действует болевой синдром или травмы.

Инсомния появляется по следующим причинам:

• гормональные перепады перед менструациями или менопаузами;
• события из жизни – потрясения, страхи и тревоги, стрессы, эмоциональные и психические перегрузки, сложности на работе или в финансах;
• нарушения работы ЖКТ – запор, понос, изжога и другие;
• неврологические нарушения ЦНС и головного мозга;
• психические нарушения – повышенная тревожность, депрессия, шизофрения, посттравматический стресс, дефицит внимания и гиперактивность и другие;
• отсутствие гигиены сна – шум, кофе перед сном;
• физические перегрузки – чаще страдают спортсмены;
• генетическая предрасположенность к редкому заболеванию – не более 40 семей по всему миру.

Циркадные ритмы могут сбиваться под воздействием работы посменно. В группу риска развития патологии входят люди всех возрастов любого пола.

Наиболее распространенные группы риска:

• возраст 60+;
• чрезмерная эмоциональность;
• смена часовых поясов;
• ночные смены работы;
• расстройства психического здоровья.

Осложнения

Осложнения инсомнии:

• повышение риска развития хронических заболеваний;
• нарушение работы иммунитета;
• ожирение;
• замедленность реакций;
• снижение производительности труда;
• расстройства психики.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать с бессонницей? Этим вопросом люди задаются очень часто. Идти к врачу – самый простой и верный ответ. Консультацию можно получить у терапевта, невролога или специального врача-сомнолога. Они изучат причину вашей проблемы, при необходимости назначат анализы и на основании полученных данных решат ее при помощи эффективных и безопасных методов. В нашей клинике вы можете получить консультацию любого из этих специалистов.

Диагностика

Диагностика инсомнии производится по специальной шкале на основе 8 разных параметров так или иначе связанных со сном. Сбор данных анамнеза и физикальный осмотр позволяют исключить прочие условия развития патологии.

Диагностика предполагает составление истории сна, включая сонные привычки и принимаемые лекарства или другие вещества. С этой целью пациент должен вести дневник сна, способствующий составлению моделей сна. В дневник нужно вносить данные о времени засыпания и пробуждения, длительности сна, количестве пробуждений, приемов лекарств и их эффекта, а также прочих чувствах пациента ночью и утром. Альтернативой дневнику становится амбулаторная процедура актиграфии – недельный контроль при помощи неинвазивных устройств, измеряющих движения. В том случае если инсомния является симптоматической, то диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ведь лечение бессонницы будет зависеть от успеха фактора провокатора.

Лечение

Первый этап лечения нарушений сна – изменение образа жизни и соблюдение гигиены сна. Сюда идеально вписывается когнитивно-поведенческая терапия. Что делать с бессонницей симптоматического характера? Выявлять причины и в первую очередь лечить именно их. В основном в качестве средств от бессонницы прописываются специальные снотворные препараты в качестве кратковременной меры. Таблетки от бессонницы дают возможность управления сном.

Музыка воспринимается как средство от бессонницы. Специальные тренинги способны стать лекарством от бессонницы. Самопомощь основывается на применении психологических тренингов. Как бороться с бессонницей? Одним из методов является принудительное бодрствование. Это значит, что вместо усилий для засыпания человек должен делать все, чтобы не уснуть. Таким образом, происходит перепрограммирование мозговой деятельности.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики инсомнии:

• создание устойчивости сна – стабильное время для засыпания и пробуждения;
• отсутствие энергичных движений и употребления кофеина за пару часов до сна;
• утренняя зарядка;
• комфорт в комнате для сна – прохлада и темнота;
• соблюдение гигиены сна – принципы правильного и здорового сна: позитивная среда для сна, минимизация сна в дневные часы, регулярность и эффективность эпизодов, минимизация влияния вредных веществ, снижение влияния лекарств и прочее.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы (станция метро Маяковская) можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно), заполнив форму заявки на сайте или у администраторов клиники по адресу: Москва 2-я Тверской-Ямской переулок д.10.

Лечение бессонницы в Минске — Хроническая бессонница и нарушение сна

Почему люди начинают плохо спать?

Прежде, чем обращаться за лечением, убедитесь, что место сна вам подходит: кровать удобная, помещение проветривается, нет постоянных шумов. 

Нарушение сна может быть спровоцировано рядом факторов:

• Физиологических – гормональные сбои, хронические заболевания, возрастные изменения;
• Поведенческих – нарушение режима дня и питания, чрезмерное употребление кофе и физические нагрузки перед сном, перенапряжение;
• Психологических – стресс от развода, потери близкого, увольнения или длительный стресс;
• Невротических – депрессия, тревожные расстройства, панические атаки;
• Аддиктивных – злоупотребление алкоголем, наркотиками, табаком.

Может ли бессонница возникнуть при беременности?

Да, это также один из факторов. И к лечению расстройства при беременности нужно подойти особенно внимательно, ведь состояние матери и препараты напрямую влияют на плод.

Общие рекомендации при бессоннице

И профилактика, и лечение бессонницы должны сопровождаться полезными действиями:

• Соблюдайте гигиену сна: ложитесь спать в одно и то же время, не пользуйтесь гаджетами минимум за полчаса до сна, проветривайте комнату.
• Наладьте режим питания, на ночь не стоит переедать, пить кофе или алкоголь.
• Старайтесь быть активным днем, гуляйте, ездите на велосипеде, ходите по лестнице.
• Отводите себе достаточно времени на отдых и избегайте стрессов, как минимум перед сном.

Хороший способ расслабиться и настроить себя на сон – вечерние ритуалы. Это могут быть косметические процедуры, расслабляющая музыка или дыхательные упражнения – последнее действие перед тем, как лечь в кровать.

Как мы лечим хроническую бессонницу в медицинском центре «Парацельс»?

Лечение бессонницы должно быть комплексным. Мы работаем как с причинами, так и следствиями нарушения. Лечение проходит по схеме:

• Установление причины. На первичном приеме разберемся, когда и почему началось расстройство сна и построим стратегию лечения.
• Назначение медикаментов. Препараты требуются не всем и не всегда. Исходя из психологического состояния и противопоказаний, назначаем подходящие седативные и снотворные препараты.
• Лечение сопутствующих патологий. Если врач видит, что бессонница у вас вторичная, а имеется подозрение на другое заболевание, направляем, например, к неврологу, эндокринологу или гастроэнтерологу.
• Психотерапия. Наиболее часто бессонница появляется из-за депрессивного или тревожного состояния. На сеансах вы вместе с психотерапевтом отыщите глубинные причины расстройства и научитесь методам релаксации.

Почему обратиться стоит именно к нам? Прием в центре ведут специалисты с медицинским образованием. Врач видит проблему комплексно: с физиологической и психологической сторон. Ищите на сайте информацию о каждом специалисте и записывайтесь к тому, кому доверяете.

Что мы можем предложить:

• Опыт. С 1993 мы принимаем клиентов с различными невротическими, психологическими расстройствами, в том числе бессонницей. Наши врачи с опытом от 5 лет постоянно совершенствуются на курсах по повышению квалификации, проходят обучающие программы и тренинги.
• Анонимность. Обращаться к нам безопасно. Мы не запрашиваем паспортных данных, не выясняем личность, если вы решили назваться другим именем.
• График. Вам не придется подстраиваться под работу центра. Принимаем в выходные, праздничные дни, а также онлайн. Наш колл-центр работает круглосуточно.
• Скидки. Лечение хронической бессонницы при серьезных сопутствующих расстройствах может затянуться. Поэтому предлагаем скидки при оплате 5 и 10 сеансов психотерапии: 20% и 30% соответственно.

Обращайтесь в медицинский центр «Парацельс» за профессиональной, эффективной помощью. Ведь здоровый сон – это не только хорошее самочувствие: он заряжает энергией, способствует регенерации клеток и улучшению памяти, а значит – повышению работоспособности и здоровому внешнему виду.

Нарушение сна — лечение хронической бессонницы в Киеве

Бессонница — очень распространенное явление. Она бывает у детей и взрослых. Однако не у всех возникает необходимость в лечении нарушений сна.

Если нормальный сон не приходит продолжительное время, он отрывистый, короткий, говорят о хронической бессоннице. Она истощает организм человека, делает его слабым, апатичным, раздражительным, вялым на протяжении дня.

Почему люди не спят

Часто конкретной причины нет. Просто не спится, осаждают разные мысли, и найдется такая, от которой уже точно не заснуть до утра.
В большинстве случаев нарушения сна связаны с различными заболеваниями, которые нужно определить и лечить. Это:

• неврозы, они могут касаться любого органа человека, в основном желудка, головы, сердца. Боль и дискомфорт в этих местах сопровождаются стрессами, паникой, тревогой, истерией, фобиями;
• гормональные заболевания — недостаток гормонов щитовидной железы, надпочечников вызывает серьезные болезни, при которых назначают гормональные препараты, одним из побочных воздействий которых являются именно нарушения сна;
• хронические болезни, при которых не сильная, но постоянная боль не дает спать;
• применение наркотических веществ.

Когда нарушения сна перешли в фазу хронической бессонницы, лечение показано начинать как можно быстрее.

Какие виды нарушений сна требуют безотлагательного лечения

Специалисты разделяют бессонницу на:

• пресомническое расстройство сна, когда люди не могут долго заснуть, тревожатся, боятся, и это постоянное явление в их жизни;
• интрасомническое, когда человек часто просыпается среди ночи и подолгу лежит без сна;
• постсомническое, когда людям не требуется больше времени для сна.

Хроническая бессонница лечится в любом из этих случаев. Промедление усугубляет ситуацию и ведет к разрушению организма человека.

Куда обратиться для лечения бессонницы в Киеве

В киевской клинике «Recovery» успешно проводят лечение неврозов и бессонницы. Оно начинается с медицинского обследования на наличие серьезных заболеваний, которым она может сопутствовать.

Во время беседы врач выясняет, чем болен человек, какие лекарства принимает, какой образ жизни он ведет. Помогают выяснить причину тесты, наблюдения во время сна. Приборы фиксируют жизненно важные показатели — пульс, сокращения сердечной мышцы спящего человека.

Врачи клинического центра «Recovery» делают все возможное для того, чтобы избежать применения лекарственных препаратов. Если в результате исследований выясняется, что причина бессонницы болезнь, начинают лечение с нее.

При неврозах с пациентом работает психотерапевт. В ходе доверительной беседы ищет причину неврозов, не дающих заснуть, работает над ее исключением. В тяжелых случаях — это назначение седативных, успокаивающих препаратов, принимаемых под наблюдением врача.

Мы умеем лечить нарушения нормального режима сна. Для больных в клинике созданы комфортные условия, доступные цены.

Звоните, обращайтесь, и мы вернем вам здоровый сон.

Бессонница — Уход в клинике Мэйо

Уход при бессоннице в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

Благодаря групповому подходу, врачи различных специальностей могут поделиться мнениями о том, как различные заболевания могут повлиять на ваш сон. Специалисты по сну, в свою очередь, дают представление о том, как плохой сон может повлиять на различные аспекты здоровья. Какие специалисты будут задействованы, будет зависеть от ваших потребностей.

Расширенная диагностика и лечение

Опытные специалисты клиники Мэйо ежегодно лечат тысячи людей с бессонницей и другими нарушениями сна в рамках комплексной программы медицины сна, которая включает в себя тщательную оценку сна, а также варианты лечения.Исследователи из клиники Мэйо разработали опросник Мэйо для диагностики многих типов нарушений сна.

Национально признанный опыт

Центры нарушений сна Mayo Clinic в кампусах Миннесоты, Аризоны и Флориды аккредитованы Американской академией медицины сна, что гарантирует высочайшее качество лечения.

Опыт и рейтинги

Центры нарушений сна Mayo Clinic в кампусах Миннесоты, Аризоны и Флориды аккредитованы Американской академией медицины сна и соответствуют строгим стандартам, демонстрирующим высочайшее качество лечения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

15 октября 2016 г.

Бессонница: восстановление спокойного сна — Harvard Health

Почти каждый провел хотя бы одну ночь в постели, желая заснуть. Но для многих мужчин это ночная борьба. Немногие счастливчики получают облегчение, считая овец, просматривая ночные фильмы или попивая теплое молоко (или что-то более крепкое), но большинству людей, страдающих бессонницей, требуется дополнительная помощь.К счастью, изменение образа жизни и поведенческое лечение могут помочь многим больным, а лекарства доступны для тех, кто в них нуждается.

Нормальный сон

Сон необходим для здоровья, он дает отдых и восстановление разума и тела. Но хотя он и успокаивает, сон на самом деле довольно сложен и сам по себе занят.

Сон делится на две основные фазы: сон с быстрым движением глаз (REM) и сон с медленным движением глаз (non-REM). Хорошо спящие засыпают быстро, обычно менее чем за 15 минут.Сначала они входят в фазу медленного сна, постепенно переходя от легкого сна (стадия 1) к глубокому сну (стадия 4). Во время медленного сна мозг замедляется. Кровообращение также замедляется из-за снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления. Дыхание медленное и ровное. Мышцы расслаблены, но движения тела все же происходят.

Примерно через 45-60 минут сон переходит в фазу быстрого сна. Хотя глаза остаются закрытыми, они быстро движутся во всех направлениях. Напротив, мышцы конечностей полностью вялые и неподвижные.Дыхание очень медленное и может даже ненадолго остановиться. Но мозг включен; сновидения возникают только во время быстрого сна. Хотя тело полностью расслаблено, частота сердечных сокращений и артериальное давление колеблются от низкого до высокого; сердце перекачивает меньше крови в тело, но больше в мозг. Симпатическая нервная система активна, стимулируя выработку адреналина, «гормона стресса». У большинства мужчин эрекция полового члена развивается во время быстрого сна.

Примерно через 30-45 минут сон снова переключается с быстрого сна на не-быстрый.Эти два состояния продолжают чередоваться: от четырех до шести циклов от 90 до 110 минут, происходящих в течение обычного ночного сна.

Нет «нормального» количества сна; важно то, как хорошо, а не как долго вы спите. Тем не менее, большинство людей среднего возраста лучше всего спят от семи до девяти часов сна, в то время как другим требуется до 11 часов. Требования к сну меняются в течение жизни; большинству детей требуется больше сна, большинству пожилых людей — меньше.

Часы тела внутренние

Цикл сна-бодрствования контролируется внутренними часами организма. Многие другие функции организма также циклически увеличиваются и ослабевают в ответ на 24-часовой циркадный ритм. Например, нормальная температура тела самая низкая примерно в 5 часов утра, когда она составляет в среднем 97 ° F, и самая высокая примерно в 5 часов вечера, когда она составляет в среднем 99,4 ° F. Точно так же выведение натрия и диурез обычно выше днем, чем ночью. .Уровень гормонов также колеблется; секреция кортизола наиболее высока в утренние часы. Пик выработки тестостерона наступает утром, гормона роста — ночью. Мелатонин, «темный гормон», вырабатывается шишковидной железой головного мозга в ночное время.

Ежедневные циклы света и темноты помогают настроить внутренние часы тела. Нарушения нормальной координации света и темноты с бодрствованием и сном являются причиной временного нарушения сна в виде смены часовых поясов или хронических расстройств, с которыми сталкиваются многие сменные рабочие.Сегодня путешествия — частая причина нарушения сна, но подобные нарушения возникли задолго до реактивного возраста; Роберт Бертон правильно понял это еще в 1628 году, когда сказал: «Наше тело похоже на часы: если одно колесо не в порядке, все остальные не в порядке … с таким замечательным искусством и гармонией человек собран».

Что такое бессонница?

Поскольку не существует «нормального» количества сна, диагноз бессонницы не зависит от количества часов, в течение которых человек спит. Вместо этого он определяется как недостаточное количество или качество сна, которое мешает нормальному функционированию в дневное время.Для одних бессонница означает трудности с засыпанием, для других — трудности с поддержанием сна, а для третьих — раннее пробуждение.

У всех бывают тяжелые ночи или две, и около 30% взрослых страдают периодической или кратковременной бессонницей. Однако хроническая бессонница длится более трех недель. Около 10% взрослых американцев страдают хронической бессонницей, и большинству из них требуется лечение, чтобы избавиться от нее.

Симптомы

Беспокойная бессонная ночь — наиболее очевидный симптом.Хотя это может быть неприятным опытом, дневные симптомы на самом деле вызывают большее беспокойство. Они могут включать сонливость и усталость, которые иногда становятся причиной автомобильных аварий и других аварий. Также могут наблюдаться нарушение концентрации внимания, сварливость и раздражительность, забывчивость и депрессия. Хотя бессонница сама по себе не приводит к другим заболеваниям, она может сказаться на работе, семейной жизни и личном счастье.

Что вызывает бессонницу?

Бессонница — это не болезнь, а симптом.И это такой частый симптом, потому что у него много причин. В таблице 1 перечислены некоторые факторы, которые могут сократить продолжительность сна, прервать сон или вызвать плохой сон без восстановления.

Это длинный список; тревога и депрессия занимают первое место, но особое значение для мужчин имеют обструктивное апноэ во сне и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). И у многих людей, страдающих бессонницей, нет ни одного из этих основных состояний. Вместо этого у них первичной бессонницы . Хотя врачи не знают, что вызывает первичную бессонницу, они знают, как помочь.

Оценка

Не существует специальных тестов для диагностики бессонницы. Тем не менее, для вас очень важно пройти тщательное медицинское обследование. Ваш врач проверит ваше общее состояние здоровья и рассмотрит ваши лекарства и добавки. Если есть основания подозревать любую из причин, перечисленных в Таблице 1, он может назначить лабораторные анализы или рентген. В некоторых случаях вас могут попросить пройти исследование сна (полисомнография , ) или обратиться к специалисту по сну, особенно при подозрении на апноэ во сне (см. Ниже).

Вы можете помочь своему врачу оценить вашу проблему, ведя дневник сна. В таблице 2 приведена информация, которую следует записать.

Гигиена сна

Несколько простых советов, которые помогут вам хорошо выспаться:

• Старайтесь регулярно ложиться спать и вставать.

• Получайте много дневного света, но избегайте яркого света перед сном.

• Используйте свою кровать только для сна или занятий любовью, но не для чтения или просмотра телевизора. Если вы не можете заснуть через 15-20 минут, встаньте с постели и перейдите в другую комнату.Читайте спокойно при тусклом свете, но не смотрите телевизор, так как полный спектр света, излучаемый трубкой, имеет возбуждающий эффект. Когда вы чувствуете сонливость, вернитесь в кровать, но не откладывайте запланированное время пробуждения, чтобы компенсировать потерянный сон.

• Не спите днем, если в этом нет крайней необходимости. Даже в этом случае ограничьте свой дневной сон 15-20 минутами после полудня.

• Делайте много упражнений. Практически каждый день уделяйте от 30 до 45 минут умеренным упражнениям; ходьба — отличный выбор.Начните заниматься в начале дня, а затем попробуйте выполнять упражнения на растяжку или йогу, чтобы расслабить мышцы и разум перед сном.

• Успокойтесь в конце дня. По возможности планируйте стрессовые или сложные задачи раньше, а менее сложные — позже. Установите регулярный и расслабляющий режим сна, например, примите теплую ванну или послушайте успокаивающую музыку.

• Ешьте правильно. Избегайте кофеина, особенно после полудня.Старайтесь избегать всех напитков после ужина, если вы встаете ночью, чтобы помочиться. Если вам нравится перекус перед сном, пусть он будет мягким и легким. Избегайте употребления алкоголя после обеда; Хотя многие думают, что это успокаивающее средство, алкоголь на самом деле может ухудшить качество сна.

• Убедитесь, что ваша кровать удобна, а в спальне темно и тихо. Он также должен хорошо вентилироваться и поддерживаться при постоянной комфортной температуре. Попробуйте использовать маску для сна, беруши или аппарат белого шума, чтобы компенсировать проблемы, возникающие во время сна.

• Прежде всего, не беспокойтесь о сне. Часы никогда не помогают. За исключением дневника сна, не отслеживайте количество времени, которое вы тратите на то, чтобы уснуть. Вместо этого просто отдохните тихо и мирно. Старайтесь не лежать в постели, пересматривая свои проблемы и планы. Если вы действительно перегружены, встаньте с постели и составьте список, а затем вернитесь в постель и подумайте о чем-нибудь расслабляющем и приятном.

Лечение бессонницы: поведенческая терапия

Если хорошая гигиена сна не решает ваши проблемы со сном, может помочь поведенческая терапия. Вот краткое описание некоторых методов:

Тренировка релаксации. Научитесь глубокому дыханию, постепенному расслаблению мышц или медитации. Расслабление ума перед сном поможет вам заснуть.

Терапия с контролем стимулов. Ложитесь спать только тогда, когда вам хочется спать.Не читайте, не смотрите телевизор, не перекусывайте и не слушайте музыку в постели. Вставайте в одно и то же время каждый день, независимо от того, как мало вы спали. Избегайте дневного сна.

Терапия ограничения сна. Сократите время, проведенное в постели, до предполагаемого общего времени, в течение которого вы фактически спите в среднем за ночь, ложившись спать позже, но не опускайтесь ниже пяти часов. Внесите изменения, ложась спать позже, а не вставая раньше. Вставайте каждый день в одно и то же время. Соблюдайте одно и то же время сна каждую ночь в течение недели, а затем переносите его на 15 минут раньше каждую неделю, пока не получите удовлетворительное, освежающее количество сна.Затем придерживайтесь одного и того же графика каждый день.

Когнитивная терапия. Научитесь заменять негативные мысли о сне («Я никогда не засну сегодня вечером», «Я буду бедой завтра», «Я заболею, если не сплю по восемь часов в сутки») позитивными мыслями (» Если я спокойно расслаблюсь в постели, мое тело само о себе позаботится »).

Лечение бессонницы: добавки

Ряд пищевых добавок активно рекламируется для улучшения сна.Ни один из них не подпадает под стандарты FDA по чистоте, безопасности или эффективности. Две самые популярные добавки — это мелатонин и валериана. Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга; в низких дозах он может иметь некоторую пользу при временной бессоннице, вызванной реактивным двигателем. Валериана — трава; мало доказательств того, что это помогает.

Лечение бессонницы: лекарства

Снотворное можно приобрести без рецепта или по рецепту. Независимо от того, лечитесь ли вы сами или принимаете лекарство, прописанное врачом, вы должны следовать нескольким основным рекомендациям:

• Используйте лекарства только в качестве резерва для изменений в поведении.

• Используйте самую низкую эффективную дозу.

• Не принимайте таблетки каждую ночь. Вместо этого принимайте лекарства только тогда, когда действительно важен непрерывный ночной сон. Даже в этом случае ограничьтесь двумя-четырьмя таблетками в неделю.

• Постарайтесь прекратить прием лекарств через три-четыре недели.

• Прекратите прием лекарств постепенно, чтобы избежать повторной бессонницы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта. Доступно множество брендов. Большинство из них содержат антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или доксиламин . Большинство экспертов по сну не рекомендуют использовать эти продукты, особенно в течение длительного времени. Побочные эффекты включают дневную седацию, сухость во рту, запор и затрудненное мочеиспускание.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Ваш врач решит, нужно ли вам снотворное, затем определит, какое лекарство лучше всего подходит для вас, и проинструктирует вас о его правильном применении, мерах предосторожности и потенциальных побочных эффектах.FDA недавно потребовало более строгих предупреждений о дневной седации, нежелательном поведении, таком как вождение во сне, и аллергических реакциях. Доступно множество лекарств. Старые барбитураты и седативные средства почти полностью заменены более безопасными и эффективными препаратами. Некоторые антидепрессанты могут способствовать засыпанию, особенно при наличии депрессии. Примеры включают тразодон (Desyrel), доксепин (Sinequan и Adapin) и амитриптилин (Elavil и другие).Но сегодня врачи обычно выбирают из трех групп лекарств:

Бензодиазепины. Темазепам (Ресторил), оксазепам (Серакс), эстазолам (ПроСом) и многие другие. Эти старые лекарства когда-то были основой лечения бессонницы. Но чрезмерное употребление может вызвать привыкание, а некоторые препараты более длительного действия могут вызывать дневной седативный эффект.

Небензодиазепины. Eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata), zolpidem (Ambien).Эти новые лекарства действуют на тот же рецептор в головном мозге, что и бензодиазепины, но они, как правило, действуют быстрее и быстрее покидают организм. Они с меньшей вероятностью вызывают дневную седацию, привыкание и бессонницу.

Агонист рецепторов мелатонина. Рамелтеон (Розерем). Этот препарат действует на те же рецепторы мозга, что и гормон мелатонин. Это быстро действует, но очень недолговечно. Похоже, что это не вызывает привыкания или бессонницы.

Сон

По данным Национального фонда сна, средний взрослый американец спит 6,9 часа в будние дни и 7,5 часов в выходные. Но около 70 миллионов из нас плохо спят, и для более чем половины это долгосрочная проблема. Практически каждый может получить пользу от улучшенной гигиены сна. Мужчины с нарушениями сна должны работать со своими врачами, чтобы диагностировать проблему и лечить состояния, которые могут быть причиной. Если ваш врач диагностирует первичную бессонницу, сначала подумайте о поведенческой терапии, а затем обсудите правильное использование снотворных, отпускаемых по рецепту.

Хорошие ночи делают хорошие дни, и наоборот. Лучший способ выспаться — это хорошо заботиться о себе днем ​​и ночью. Убедитесь, что ваши дневные занятия включают полезные для здоровья привычки, такие как регулярные упражнения, правильное питание и снижение стресса. Хороший сон поможет ночью. Используйте лекарства только в качестве временного дополнения к образу жизни, которое поможет сохранить здоровье в течение дня, а ночи — в спокойном состоянии.

Главное — сбалансированный подход. Это важный совет, но вряд ли он новый; Около 2400 лет назад Гиппократ писал: «Болезнь существует, если сон или бдительность чрезмерны.«

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как психологи помогают при бессоннице

Сколько раз вы нажимали кнопку повтора сигнала сегодня утром? Все мы жаждем сна, но слишком часто ночей не хватает семи или восьми часов, необходимых для полноценного развития.По оценкам Института медицины, от 50 до 70 миллионов американцев страдают хроническим расстройством сна.

В сегодняшнем обществе с чрезмерным расписанием сон может казаться роскошью, хотя на самом деле это необходимость. Сон жизненно важен для нашего здоровья, безопасности и общего благополучия. Сон заряжает мозг, позволяя ему учиться и создавать воспоминания. Недостаток сна связан с автокатастрофами, плохой производительностью труда и проблемами с настроением и отношениями. Недостаток сна также повышает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета, ожирения, депрессии и инсульта.

Обращение к психологу по поводу нарушений сна

Во многих случаях люди страдают бессонницей из-за того, что у них развивается модель поведения, которая мешает правильному сну. Проблемы со сном часто связаны с такими серьезными проблемами, как стресс, депрессия или беспокойство.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или другим медицинским специалистом, чтобы узнать, могут ли проблемы со сном вызывать проблемы со сном, и решить связанные с ними проблемы со здоровьем.Посещение психолога также может помочь вам решить проблемы со сном. Психологи могут помочь людям изменить свое поведение и управлять мыслями, чувствами и эмоциями, которые могут мешать здоровому ночному сну. Лицензированные психологи имеют профессиональную подготовку и навыки для лечения людей, страдающих депрессией и тревогой, которые были связаны с проблемами сна, такими как бессонница.

Работая с психологом, вы можете рассчитывать на то, что поговорите о вашем общем физическом и эмоциональном здоровье, а также о своих убеждениях и поведении в отношении здоровья.Психолог поможет вам определить основные факторы стресса и поведение, которые могут мешать сну.

Психолог может попросить вас вести дневник сна с информацией о вашем распорядке дня и поведении. Это может помочь психологу определить модели поведения, которые могут мешать сну. Например, если у вас есть привычка заниматься спортом по ночам или смотреть телевизор в постели, ваш психолог может помочь вам взглянуть на то, как ваш распорядок дня ухудшает сон, и поможет найти альтернативы.Психолог также может научить вас методам релаксации, которые помогут успокоить разум и расслабиться перед сном.

Депрессия и сон

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. По данным Национального института психического здоровья, более 16 процентов американцев в течение жизни испытывают серьезное депрессивное расстройство. А депрессия и проблемы со сном часто идут рука об руку.

Многие люди, страдающие депрессией, испытывают гиперсомнию — состояние, при котором они спят больше обычного.На другом конце спектра сна бессонница также распространена среди людей, страдающих депрессией. Фактически, исследования показывают, что люди с бессонницей в 10 раз чаще страдают от клинической депрессии.

У некоторых людей сначала возникают проблемы со сном, а затем они впадают в депрессию. У других депрессия возникает до появления признаков нарушения сна. В любом случае проблемы со сном — это лишь одна из многих причин, по которым нужно лечиться от депрессии.

Депрессивные люди обычно чувствуют себя безнадежными и виноватыми.Они часто теряют интерес к рутинной деятельности и отдаляются от семьи и друзей. У них могут быть мысли о самоубийстве. Лечение может решить как депрессию, так и связанные с ней проблемы со сном.

Понимание бессонницы

По данным Института медицины, бессонница — распространенное нарушение сна, которое встречается у 30 миллионов американцев. Человек, страдающий бессонницей, испытывает проблемы с засыпанием или сном. Когда бессонные ночи длятся дольше месяца, проблема считается хронической.Часто люди с хронической бессонницей видят, что проблема приходит и уходит: несколько дней хорошего сна сменяются недосыпом.

Исследования показывают, что люди с бессонницей, которые научились распознавать и изменять стрессовые мысли, спали лучше, чем те, кто принимал снотворное для лечения бессонницы.

Какова бы ни была причина, у вас больше шансов отдохнуть, если вы примете здоровый образ жизни. Так же, как диета и упражнения, сон является основным строительным материалом для здоровья.

Шаги к лучшему сну

Рассмотрите следующие шаги, которые могут быть полезны в изменении нездоровых привычек и улучшении сна.

Создайте расслабляющую атмосферу для сна.

Следите за тем, чтобы в спальне было темно, прохладно и как можно тише, и не допускайте попадания в спальню таких электронных устройств, как компьютер, телевизор и телефоны. Воздействие стимулирующих объектов и света от экранов компьютеров и телевизоров может повлиять на уровень мелатонина, гормона, регулирующего внутренние часы вашего тела.

Не обсуждайте и не разрешайте стрессовые или вызывающие беспокойство ситуации прямо перед сном.

Так же, как упражнения могут повысить уровень энергии и температуру тела, обсуждение сложных тем увеличивает напряжение и может спровоцировать учащенное сердцебиение.Защитите качество своего сна, обсудив любые стрессовые темы задолго до сна.

Установите график сна.

Поддерживайте регулярный режим сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Не ложись слишком рано. Если вы наткнетесь на мешок до того, как заснете, вы можете лечь в постель без сна и почувствовать беспокойство. Это только усложнит уход.

Ограничение дремоты.

Поздний дневной сон может мешать ночному сну.

Поддерживайте регулярный распорядок дня.

Исследования показывают, что упражнения увеличивают общее время сна, особенно медленного сна, который важен для восстановления и поддержания тела. Однако не делайте упражнений слишком поздно. Тренировка перед сном может повысить уровень энергии и температуру тела, что затрудняет засыпание.

Избегайте позднего приема пищи и употребления алкоголя.

Не принимайте тяжелую пищу перед сном и ограничьте употребление алкоголя. Даже если кажется, что коктейль помогает вам заснуть, он может ухудшить качество сна и нарушить сон позже ночью.

Ограничить употребление никотина и кофеина.

Эти стимуляторы могут затруднить засыпание и уснуть, особенно если их употребить в конце дня.

Запланируйте время простоя перед сном.

Выделите время, чтобы расслабиться и успокоить свой ум, это поможет вам войти в сонное состояние. Медитация, дыхательные упражнения, ванна и расслабляющая музыка — отличные способы успокоиться ночью.

Не смотрите на часы.

Подсчет количества сна, которое вы теряете, может вызвать беспокойство и затруднить засыпание.

Делайте заметки.

Если вы не можете остановить поток мыслей, встаньте и запишите их. Скажите себе, что вы можете проверить список утром, чтобы не беспокоиться сегодня вечером.

Американская психологическая ассоциация выражает признательность Робину С. Хейту, психотерапевту, клиническому психологу из Вирджинии, и Полу Саскину, доктору философии, клиническому директору столичного легочного центра нарушений дыхания и сна в Канзас-Сити, штат Миссури, за вклад в этот информационный бюллетень. .

Эта статья перепечатана с разрешения Американской психологической ассоциации (APA).

Как хорошо выспаться

Сколько раз вы нажимали кнопку отсрочки сегодня утром? Все мы жаждем сна, но слишком часто ночей не хватает семи или восьми часов, необходимых для полноценного развития. По оценкам Института медицины, от 50 до 70 миллионов американцев страдают хроническим расстройством сна.

В современном обществе с чрезмерным расписанием сон может казаться роскошью, хотя на самом деле это необходимость.Сон жизненно важен для нашего здоровья, безопасности и общего благополучия. Сон заряжает мозг, позволяя ему учиться и создавать воспоминания. Недостаток сна связан с автокатастрофами, плохой производительностью труда и проблемами с настроением и отношениями. Недостаток сна также повышает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета, ожирения, депрессии и инсульта.

Обращение к психологу по поводу нарушений сна

Во многих случаях люди страдают бессонницей из-за того, что у них развивается модель поведения, которая мешает правильному сну.Проблемы со сном часто связаны с такими серьезными проблемами, как стресс, депрессия или беспокойство.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или другим медицинским специалистом, чтобы узнать, могут ли проблемы со сном вызывать проблемы со сном, и решить связанные с ними проблемы со здоровьем. Посещение психолога также может помочь вам решить проблемы со сном. Психологи могут помочь людям изменить свое поведение и управлять мыслями, чувствами и эмоциями, которые могут мешать здоровому ночному сну.Лицензированные психологи имеют профессиональную подготовку и навыки для лечения людей, страдающих депрессией и тревогой, которые были связаны с проблемами сна, такими как бессонница.

Работая с психологом, вы можете рассчитывать на то, что поговорите о вашем общем физическом и эмоциональном здоровье, а также о своих убеждениях и поведении в отношении здоровья. Психолог поможет вам определить основные факторы стресса и поведение, которые могут мешать сну.

Психолог может попросить вас вести дневник сна с информацией о вашем распорядке дня и поведении.Это может помочь психологу определить модели поведения, которые могут мешать сну. Например, если у вас есть привычка заниматься спортом по ночам или смотреть телевизор в постели, ваш психолог может помочь вам взглянуть на то, как ваш распорядок дня ухудшает сон, и поможет найти альтернативы. Психолог также может научить вас методам релаксации, которые помогут успокоить разум и расслабиться перед сном.

Депрессия и сон

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний.По данным Национального института психического здоровья, более 16% американцев в течение жизни испытывают серьезное депрессивное расстройство. А депрессия и проблемы со сном часто идут рука об руку.

Многие люди, страдающие депрессией, испытывают гиперсомнию — состояние, при котором они спят больше обычного. На другом конце спектра сна бессонница также распространена среди людей, страдающих депрессией. Фактически, исследования показывают, что люди с бессонницей в 10 раз чаще страдают от клинической депрессии.

У некоторых людей сначала возникают проблемы со сном, а затем они впадают в депрессию. У других депрессия возникает до появления признаков нарушения сна. В любом случае проблемы со сном — это лишь одна из многих причин, по которым нужно лечиться от депрессии.

Депрессивные люди обычно чувствуют себя безнадежными и виноватыми. Они часто теряют интерес к рутинной деятельности и отдаляются от семьи и друзей. У них могут быть мысли о самоубийстве. Лечение может решить как депрессию, так и связанные с ней проблемы со сном.

Что такое бессонница

По данным Института медицины, бессонница — распространенное нарушение сна, которое встречается у 30 миллионов американцев. Человек, страдающий бессонницей, испытывает проблемы с засыпанием или сном. Когда бессонные ночи длятся дольше месяца, проблема считается хронической. Часто люди с хронической бессонницей видят, что проблема приходит и уходит: несколько дней хорошего сна сменяются недосыпом.

Исследования показывают, что люди с бессонницей, которые научились распознавать и изменять стрессовые мысли, спали лучше, чем те, кто принимал снотворное для лечения бессонницы.

Какова бы ни была причина, у вас больше шансов отдохнуть, если вы примете здоровый образ жизни. Так же, как диета и упражнения, сон является основным строительным материалом для здоровья.

Как улучшить сон

Рассмотрите следующие шаги, которые могут быть полезны в изменении нездоровых привычек и улучшении сна.

• Создайте расслабляющую атмосферу для сна. Следите за тем, чтобы в спальне было темно, прохладно и как можно тише, и не допускайте попадания в спальню таких электронных устройств, как компьютер, телевизор и телефоны.Воздействие стимулирующих объектов и света от экранов компьютеров и телевизоров может повлиять на уровень мелатонина, гормона, регулирующего внутренние часы вашего тела.

• Не обсуждайте и не пытайтесь справиться со стрессовыми или вызывающими тревогу ситуациями прямо перед сном . Подобно тому, как упражнения повышают уровень энергии и температуру тела, обсуждение сложных тем увеличивает напряжение и может спровоцировать учащенное сердцебиение. Защитите качество своего сна, обсудив любые стрессовые темы задолго до сна.

• Установите график сна. Поддерживайте регулярный режим сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Не ложитесь спать слишком рано. Если вы наткнетесь на мешок до того, как заснете, вы можете лечь в постель без сна и почувствовать беспокойство. Это только усложнит уход.

• Предельное время. Поздний дневной сон может мешать ночному сну.

• Поддерживайте регулярный распорядок дня. Исследования показывают, что упражнения увеличивают общее время сна, особенно медленного сна, который важен для восстановления и поддержания тела. Однако не занимайтесь спортом слишком поздно. Тренировка перед сном может повысить уровень энергии и температуру тела, что затрудняет засыпание.

• Избегайте поздних приемов пищи и употребления алкоголя. Не принимайте тяжелую пищу перед сном и ограничьте употребление алкоголя. Даже если кажется, что коктейль помогает вам заснуть, он может ухудшить качество сна и нарушить сон позже ночью.

• Ограничить употребление никотина и кофеина . Эти стимуляторы могут затруднить засыпание и сон, особенно если их употреблять в конце дня.

• Запланируйте время простоя перед сном. Выделите время, чтобы расслабиться и успокоить свой ум, это поможет вам войти в сонное состояние. Медитация, дыхательные упражнения, ванна и расслабляющая музыка — отличные способы успокоиться ночью.

• Не смотрите на часы. Подсчет количества сна, который вы теряете, может вызвать беспокойство и затруднить засыпание.

• Делайте заметки. Если вы не можете остановить поток мыслей, встаньте и запишите их. Скажите себе, что вы можете проверить список утром, чтобы не беспокоиться сегодня вечером.

Варианты лечения бессонницы — Американский семейный врач

1. Sateia MJ,
Дограмджи К,
Хаури ПиДжей,
Morin CM.
Оценка хронической бессонницы.Обзор Американской академии медицины сна. Сон .
2000; 23: 243–308 ….

2. Охайон MM.
Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще предстоит узнать. Sleep Med Версия .
2002; 6: 97–111.

3. Заявление на конференции NIH о состоянии науки о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых. Утверждения государственной науки NIH Consens 2005; 22: 1–30. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://consensus.nih.gov/2005/2005InsomniaSOS026main.htm.

4. Бушеми Н,
Вандермейер Б,
Friesen C,
Бялы Л,
Табман М,
Оспина М,

и другие.
Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых. Evid Rep Technol Assess (Summ) .
2005; 125: 1–10.

5. Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию. 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2005.

6. Thase ME.
Связи и последствия хронической бессонницы. Генеральная психиатрическая больница .
2005. 27: 100–12.

7. Холбрук А.М.,
Crowther R,
Лоттер А,
Ченг С,
Кинг Д.
Диагностика и лечение бессонницы в клинической практике: практический научно-обоснованный подход. CMAJ .
2000; 162: 216–20.

8. Купфер Д.Дж.,
Рейнольдс CF III.
Управление бессонницей. N Engl J Med .
1997; 336: 341–6.

9. Сатея М.Дж.,
Голубь WR.
Выявление и лечение бессонницы. Med Clin North Am .
2004. 88: 567–96.

10. Chesson A Jr,
Харце К.,
Андерсон WM,
Давила Д,
Джонсон С,
Литтнер М,

и другие.
Параметры практики для оценки хронической бессонницы. Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон .
2000; 23: 237–41.

11. Практические параметры использования полисомнографии при оценке бессонницы.Комитет по стандартам практики Американской ассоциации расстройств сна. Сон .
1995; 18: 55–7.

12. Монтгомери П.,
Деннис Дж.
Когнитивные поведенческие вмешательства при проблемах со сном у взрослых в возрасте 60+. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (1): CD003161.

13. Морин С.М.,
Хаури ПиДжей,
Эспи, Калифорния,
Шпильман А.Дж.,
Купить DJ,
Bootzin RR.
Нефармакологическое лечение хронической бессонницы.Обзор Американской академии медицины сна. Сон .
1999; 22: 1134–56.

14. Муртаг Д.Р.,
Гринвуд КМ.
Определение эффективных психологических методов лечения бессонницы: метаанализ. J Консультируйтесь с Clin Psychol .
1995. 63: 79–89.

15. Smith MT,
Перлис М.Л.,
Парк А,
Смит М.С.,
Пеннингтон Дж.,
Джайлз DE,

и другие.
Сравнительный метаанализ фармакотерапии и поведенческой терапии стойкой бессонницы. Am J Psychiatry .
2002; 159: 5–11.

16. King AC,
Оман РФ,
Брассингтон GS,
Бливайз DL,
Haskell WL.
Упражнения средней интенсивности и самооценка качества сна у пожилых людей. Рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
1997. 277: 32–7.

17. Морин А.К.
Стратегии лечения хронической бессонницы. Am J Manag Care .
2006; 12 (8 доп.): S230–45.

18. Леопандо З.Е.,
Дела Круз А,
Лимосо Д.Д.,
Маркос Дж.А.,
Альба МЭ.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению бессонницы в семейной практике: часть 2. Asia Pacific Fam Med .
2003; 2: 45–50.

19. Cauffield JS. Добавка используется для лечения нарушений сна. Фармацевт США. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/Comp/sleep.htm»&»pub_id=8&article_id=729.

20. Бушеми Н,
Вандермейер Б,
Пандья Р,
Hooton N,
Тьосволд Л,
Хартлинг Л,

и другие.Мелатонин для лечения нарушений сна. Evid Rep Technol Assess (Summ) .
2004; 108: 1–7.

21. Анксиолитики, седативные и снотворные средства. В: McEvoy GK. AHFS Drug Information 2005. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, 2005: 2386–92. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.ashp.org/mngrphs/AHFS.

22. Холбрук А.М.,
Crowther R,
Лоттер А,
Ченг С,
Кинг Д.
Мета-анализ использования бензодиазепинов при лечении бессонницы. CMAJ .
2000. 162: 225–33.

23. Национальный институт клинического совершенства. Краткое справочное руководство: залеплон, золпидем и зопиклон для краткосрочного лечения бессонницы. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.nice.org.uk/pdf/TA077quickrefguide.pdf.

24. Baillargeon L,
Ландревиль П.,
Верро Р,
Бошемин Дж.,
Грегуар JP,
Morin CM.
Прекращение приема бензодиазепинов среди пожилых людей с бессонницей, получающих когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с постепенным снижением дозы: рандомизированное исследование. CMAJ .
2003; 169: 1015–20.

25. Хеммельгарн Б,
Суисса С,
Хуан А,
Бойвин Дж. Ф.,
Пинар Г.
Использование бензодиазепинов и риск автомобильной аварии у пожилых людей. ЯМА .
1997. 278: 27–31.

26. Thomas RE.
Использование бензодиазепинов и автомобильные аварии. Систематический обзор сообщенной ассоциации. Кан Фам Врач .
1998. 44: 799–808.

27. Паннеман М.Дж.,
Goettsch WG,
Крамарц П.,
Herings RM.Стоимость связанных с бензодиазепином падений в больницах в ЕС: исследование Pharmo. Лекарства от старения .
2003; 20: 833–9.

28. Тонер LC,
Цамбирас Б.М.,
Каталано G,
Каталано MC,
Купер Д.С.
Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, связанные с лечением золпидемом. Clin Neuropharmacol .
2000; 23: 54–8.

29. Шарф МБ,
Рот Т,
Фогель GW,
Уолш Дж.
Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование по оценке золпидема в лечении хронической бессонницы. J Clin Psychiatry .
1994; 55: 192–9.

30. Погрузчик DR.
Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика снотворных средств короткого действия: залеплон, золпидем и зопиклон. Клин Фармакокинет .
2004. 43: 227–38.

31. Кристал АД,
Уолш Дж. К.,
Ласка Э,
Кэрон Дж,
Амато Д.А.,
Wessel TC,

и другие.
Устойчивая эффективность эзопиклона в течение 6 месяцев ночного лечения: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых с хронической бессонницей. Сон .
2003. 26: 793–9.

32. Nguyen NN,
Ю.С.,
Песня JC.
Рамелтеон: новый агонист рецепторов мелатонина для лечения бессонницы. Формуляр .
2005; 40: 146–55.

33. Палата CR.
Рамелтеон (Розерем) от бессонницы. Врач Фам .
2006; 73: 1437–8.

34. Бушеми Н., Вандермейер Б., Фризен С., Биали Л., Табман М., Оспина М. и др. Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых.Отчет о доказательствах / оценка технологии № 125. Публикация AHRQ № 05-E021-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2005.

35. Nowell PD,
Мазумдар С,
Купить DJ,
Роса М.А.,
Рейнольдс CF III,
Купфер DJ.
Бензодиазепины и золпидем при хронической бессоннице: метаанализ эффективности лечения. ЯМА .
1997; 278: 2170–7.

36. Стекло J,
Lanctot KL,
Herrmann N,
Спроул Б.А.,
Busto UE.Седативные снотворные у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ. BMJ .
2005; 331: 1169.

37. Darcourt G,
Прингей Д,
Саллиер Д,
Лавуази Ж.
Безопасность и переносимость золпидема — обновленная информация. J Психофармакол .
1999; 13: 81–93.

38. Белл Л,
Тузиньян П.
Лечение бессонницы у пожилых людей: анализ рентабельности [отрывок из собрания]. Принятие решений по медицине .1999; 18: 487.

Нарушения сна | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Многие люди испытывают проблемы со сном, в том числе недосыпание, недосыпание и плохой сон. Эта проблема может привести к трудностям в работе в дневное время и иметь неприятные последствия для вашей работы, социальной и семейной жизни. Проблемы со сном могут быть вторичными по причине соматического заболевания, такого как апноэ во сне, или психического состояния, такого как депрессия. Проблемы со сном могут быть признаком надвигающегося состояния, такого как биполярное расстройство.Помимо нарушения сна, многие медицинские и психические состояния могут ухудшаться из-за проблем со сном.

Бессонница

Одно из основных расстройств сна, с которым сталкиваются люди, — это бессонница. Бессонница — это неспособность высыпаться в дневное время в количестве, необходимом для нормального функционирования. Примерно каждый третий человек в США жалуется на проблемы со сном хотя бы одну ночь в неделю. Бессонница возникает из-за трудностей с засыпанием, трудностей с засыпанием или слишком раннего пробуждения утром.

Бессонница редко бывает изолированным медицинским или психическим заболеванием, а скорее является симптомом другого заболевания, которое необходимо исследовать человеку и его врачам. У других людей бессонница может быть результатом образа жизни или рабочего графика человека.

Иногда бессонница или другие проблемы со сном могут быть вызваны апноэ во сне, которое является отдельным заболеванием, которое влияет на способность человека дышать во время сна. Врач или специалист по сну может диагностировать апноэ во сне и назначить лечение для улучшения сна.

Кратковременная бессонница очень распространена и имеет множество причин, например стресс, путешествия или другие жизненные события. Обычно его можно облегчить с помощью простых мер по гигиене сна, таких как упражнения, горячая ванна, теплое молоко или изменение обстановки в спальне. Длительная бессонница длится более трех недель и должна быть обследована врачом с потенциальным направлением к специалисту по нарушениям сна, в который входят психиатры, неврологи и пульмонологи, имеющие опыт лечения нарушений сна.

Причина и следствие

Примерно 50% случаев бессонницы связаны с депрессией, тревогой или психологическим стрессом. Часто характеристики бессонницы и другие ее симптомы могут быть полезны при определении роли психического заболевания в неспособности человека заснуть. Бодрствование рано утром может быть признаком депрессии, наряду с пониженной энергией, неспособностью сосредоточиться, грустью и изменением аппетита или веса. С другой стороны, внезапное резкое уменьшение сна, сопровождающееся увеличением энергии или отсутствием потребности во сне, может быть признаком мании.

Многие тревожные расстройства связаны с проблемами со сном. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) часто связано с плохим сном. Панические атаки во время сна могут указывать на паническое расстройство. Плохой сон в результате кошмаров может быть связан с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также могут вызывать проблемы со сном. В то время как алкоголь в ограниченных количествах оказывает успокаивающее действие, алкогольное опьянение может заставить вас просыпаться много раз ночью и нарушить ваш режим сна.Незаконные наркотики, такие как ЛСД и экстази, также вызывают нарушения сна. Некоторые седативные препараты могут вызывать сонливость во время интоксикации, но могут нарушать сон и вызывать серьезные проблемы со сном у людей, которые злоупотребляют этими лекарствами или отказываются от них.

Было доказано, что плохой сон значительно ухудшает симптомы многих проблем с психическим здоровьем. Серьезные проблемы со сном могут снизить эффективность некоторых методов лечения. Лечение нарушений сна также изучалось в связи с шизофренией, СДВГ и другими психическими заболеваниями.Все научные данные показывают связь между медицинскими и психическими заболеваниями: хороший сон необходим для выздоровления или профилактики при обоих типах состояний.

Лечение

Лечение бессонницы первой линии — это правильный сон и лечение любых основных состояний, которые могут вызывать проблемы со сном. Но когда этого недостаточно, можно рассмотреть другие варианты лечения.

• Хороший сон. Лечение первой линии для лечения бессонницы, оно может включать поддержание регулярного режима сна, отказ от стимулирующих действий, таких как упражнения перед сном, и создание комфортных условий для сна.
• Техники релаксации. Глубокое дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация и внимательность могут помочь людям осознать свое тело и уменьшить беспокойство по поводу сна.
• Лекарства. Многие психиатрические препараты используются для улучшения сна у людей с бессонницей. При приеме некоторых из этих лекарств следует быть осторожным в отношении риска «чрезмерной седации» из-за употребления других наркотиков и алкоголя. Врачи обычно не рекомендуют принимать лекарства дольше нескольких недель, но есть несколько лекарств, одобренных для длительного применения.
• Лечебные травы. Мелатонин и корень валерианы — два лечебных средства на травах, которые можно купить во многих аптеках и других местах. Эффективность этих методов лечения не была доказана для большинства людей, и ни одно из них не было одобрено FDA.
• Ограничение сна. Это форма терапии, которая увеличивает «эффективность сна» за счет уменьшения количества времени, которое человек проводит в постели без сна. Это включает в себя очень строгие правила относительно количества времени, которое человек может лежать в постели ночью, которое со временем постепенно увеличивается.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Эта терапия может помочь вам контролировать или устранить негативные мысли и беспокойства, которые не дают вам уснуть.
• Световая терапия. Также известная как фототерапия, это может быть особенно полезно для людей с состоянием, называемым «синдромом задержки фазы сна».
• Физические упражнения улучшают качество сна . Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения подойдут вам.

4 совета, которые помогут вам победить бессонницу и заснуть

Не можете спать в эти дни? Дело не только в тебе.«Мы знаем, что сейчас люди спят иначе, чем в предпандемическую эпоху», — говорит Дженнифер Мартин, доктор философии, автор клинических рекомендаций по лечению бессонницы Американской академии медицины сна и профессор медицины Дэвида Геффена. Школа медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сообщила СЕГОДНЯ. По ее словам, исследования показали, что во время пандемии люди проводят больше времени в постели, но качество их сна ухудшается.

Что такое бессонница?

Согласно данным Национального института здоровья, при бессоннице у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием, сном или хорошим сном.Кратковременная бессонница может быть вызвана стрессом или изменением распорядка дня и может длиться несколько дней или недель. Хроническая бессонница возникает в течение более длительного периода времени — три или более ночей в неделю и продолжается более трех месяцев — и не может быть объяснена каким-либо заболеванием.

«Это нормально, что мы плохо спим во время стресса. Мы настроены бодрствовать перед лицом опасности », — сказала она. Но то, что это нормально, не означает, что с этим нужно жить.

К настоящему времени вы, вероятно, попробовали стандартный совет, как лучше спать:

Связанные

4 способа, которыми бессонница мешает хорошему сну

В наши дни, однако, этих стратегий может быть недостаточно.Вот как бессонница мешает вашему сну и что вы можете с этим сделать.

1. Ваш график хаотичный.

Отсутствие распорядка дня — серьезная движущая сила пандемической борьбы со сном. Если вам не обязательно приходить на работу в определенное время и по вашему району не ходит автобус, чтобы забрать ваших детей, ваша утренняя рутина может выйти из строя. И ваш утренний распорядок — это то, что движет вашим распорядком сна.

«Ваш мозг не знает, когда вы хотите спать, а когда вы хотите бодрствовать, потому что вы не соблюдаете регулярный график», — сказал Санджай Патель, доктор медицины, медицинский директор комплексной программы нарушений сна в Университете Питтсбурга. Медицинский центр, сообщил СЕГОДНЯ.

Как победить: Скопируйте свой старый распорядок или создайте новый. Мартин изо всех сил старалась поддерживать свой распорядок дня, когда она не выходила на работу каждый день, поэтому она начала вставать, одеваться, гулять с собакой и пить кофе, чтобы начать свой день. Вам не нужно вставать рано, если вам это не нужно, но вы хотите вставать каждый день в одно и то же время и каждый день ложиться спать в одно и то же время.

Связанные

2. Вы зациклены на мировых проблемах.

«Многое из того, что происходит, действительно не успокаивает нас, будь то пандемия, социальные волнения или политические проблемы», — сказал Мартин.«В конце дня существует естественная тенденция повторять эти вопросы еще раз, а затем класть голову на подушку».

Как победить: Проведите последние 30–60 минут своего дня за чтением чего-нибудь веселого, легкого или интересного — этот перерыв может помочь отделить ваш разум от вещей, которые его поддерживают. И держись подальше от телефона. «Если вы чувствуете, что должны посмотреть в свой телефон, пролистайте свои фотографии с последнего отпуска», — сказал Мартин.

Связанные

3.Вы занимаетесь самолечением, чтобы заснуть.

В наши дни люди обращаются к безрецептурным снотворным и алкоголю, чтобы помочь им уснуть. «Безрецептурные снотворные можно использовать время от времени, — сказал Патель. Но если вы используете их часто, они скрывают основную проблему. Алкоголь может помочь вам заснуть, но он проходит через несколько часов, поэтому вы просыпаетесь ночью. Это также может усугубить проблемы со сном, такие как апноэ во сне.

Как победить: Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию.Терапевт может помочь вам изменить ваше представление о сне, разработать методы релаксации, уменьшить факторы, вызывающие стресс во сне, и свести к минимуму время, в течение которого вы лежите в постели без сна.

4. Вы все время работаете.

Стандартный совет по сну требует использовать спальню только для сна и интимной близости. Но ваша спальня может быть единственным тихим местом для работы из дома. И эта близость между вашим рабочим пространством и местом для сна может удерживать дедлайны и рабочие вопросы, которые крутятся у вас в голове по ночам.

Как победить: Если вам нужно работать из спальни, сядьте за стол или стул, а не работайте с кровати. «Это поможет создать такое психологическое разделение, что, когда вы лежите в постели, вашему мозгу пора отключаться», — сказал Патель.

Когда следует обращаться за помощью к специалисту при бессоннице?

Если недостаток сна мешает вам функционировать, поговорите со своим лечащим врачом. Ваш врач может либо вылечить вас, либо направить к специалисту по сну.По словам Мартина, даже если у вас все в порядке, если у вас проблемы со сном хотя бы три раза в неделю в течение трех месяцев, стоит обратиться за профессиональной помощью.

И если у вас нет проблем с засыпанием, но вы просыпаетесь ночью и изо всех сил пытаетесь заснуть, поговорите со своим врачом. «Это может быть признаком основного нарушения сна», — сказал Патель.

Чтобы помочь в лечении бессонницы, вы также можете попробовать следующие ресурсы:

Стефани Турротт — писатель, который освещает психическое здоровье, личностный рост, благополучие, семью, еду и личные финансы, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание. .Когда она не пишет, поищите ее на прогулке с собакой или на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.